泌尿结石怎样诊断

　　泌尿结石又称为尿石症尿路结石是最常见的泌尿外科疾病之一男性多于女性约4～5∶1形成机制未完全阐明有多种学说心地复发率高对多数结石尚无一下十分神奇理想的预防方法尿石症发病有地区性在我国多见于长江以南北方相对少见近三十年来我国上尿路(肾输尿管)结石发病率显著二年提高下尿路(膀胱)结石日趋少见膀胱结石中原发性结石明显即使少于继发性结石近十年来尿路结石的治疗独到方法有了迅速发展，90%左右的尿路结石可不再采用传统的开放手术治疗。

　　尿常规：常见血尿或脓尿。

　　B超：能发现平片不能显示的小结石和透X线结石，亦可显示结石导致的肾积水。

　　泌尿系X线平片：95%以上结石能在X线平片中发现。

　　排泄性尿路造影：可显示结石所致肾结构和功能改变，有无引起结石的局部因素。

　　肾输尿管结石：临床上肾绞痛、血尿、梗阻以上部位积水，泌尿系感染。尿化验显示红细胞和白细胞增多，X线多显示结石。B超：能确认结石是否在尿路中。

　　膀胱结石：尿痛、排尿障碍，尿检有红细胞、白细胞及脓球，X线平片、B超示膀胱有结石阴影及回声，膀胱镜检查可确诊。

　　尿道结石：尿痛，尿流变细呈点滴，有时出现血尿和脓尿。尿道探子检查、直肠指诊、X线平片有助确诊。

　　泌尿结石的诊断最常用的方法是B超检查，可以发现0、3mm以上的结石，技术熟练的医务人员，可以利用B超检查全泌尿系的结石，直观、方便、无创伤。x线腹平片，可以看到大部分的泌尿系结石，对阴性结石，x线可以穿透结石，因而看不到。x线造影，对于可异的输尿管结石，可以判断是结石还是狭窄。CT的诊断结果准确率最高。但是费用偏高。MRI费用高，检出率并不十分理想。对于一些可疑的泌尿系肿瘤有重要的检查依据。

2012-11-22 13:20:58