引起脊髓脓肿的原因是什么?

　　病变直接压迫脊髓和脊神经根，先为脊髓局部受压，后脊髓移位而被压于对侧骨壁。压迫脊髓的病变若从一侧压迫，则常引起脊髓半切综合症(布朗-塞卡尔氏综合症)即病变节段水平以下同侧上运动神经元性瘫和深感觉缺失，而对侧痛温觉障碍，那么引起脊髓脓肿的原因是什么?

　　1 .病因：

　　①肿瘤:最为常见，约占1/3以上。起源于脊髓组织及邻近结构绝大多数，如脊髓胶质瘤、室管膜瘤神经纤维瘤、脊膜瘤等，其次为来自肺、乳房、肾脏和胃肠道等的转移瘤，多为恶性肿瘤、淋巴瘤和白血病等。

　　②炎症：如化脓性、结核和寄生虫血行播散，邻近组织蔓延及直接种植(医源性)引起椎管或脊柱急性脓肿、慢性肉芽肿、脊髓蛛网膜炎及蛛网膜囊肿等(腰穿穿刺点的皮肤感染引起椎管脓肿)

　　③脊柱外伤如骨折、脱位及椎管内血肿形成。

　　④脊往退行性病变：随着CT和MR的广泛应用后，由于骨质增生、椎间盘突出、后纵韧带钙化、黄韧带肥厚或先天发育障碍而导致椎管狭窄，而引起脊髓压迫症也逐渐受到重视。

　　⑤先天性疾病：如颅底凹陷症、环椎枕化、颈椎融合畸形等，脊髓血管畸形可造成硬膜外及硬膜下血肿。

　　2.发病机制

　　脊髓位于骨性的椎管腔内，质地软而脆弱，对缺氧较为敏感，任何一种压迫性病因，对脊髓的影响，一方面为机械性压迫，另一方面为引起血供障碍，受压早期，通过移位、排挤脑脊液及表面静脉的血液而得以代偿，神经传导通路未断，可不出现神经受损的症状，或损害为可逆性的，后期代偿可出现骨质吸收，使局部椎管扩大，此时多有明显的神经系统症状与体征。当受压加剧和时间过久，变为不可逆，引起脊髓变性、软化。

　　脊髓压迫挣得病因就是和发病机制就是上述内容，对以后的治疗有很大的帮助。

2012-11-22 13:07:19