结肠癌转移有哪几种

　　结肠癌是常见消化道恶性肿瘤。易发年龄一般在50～70岁之间，只有5%左右低于30岁，男性比女性多。结肠癌的致病原因尚不明确，主要有饮食因素，并与癌前疾病及其他疾病有明显的关系，结肠癌也会发生病变，结肠癌转移该如何治疗?结肠癌发生转移主要体现在一下几个部位：

　　1.结肠癌的远处转移主要是肝脏，约50%的患者会发生术前或术后肝脏转移。资料又显示：约有30%的患者在手术前已有B超或CT无法检测的阴匿性肝转移。结直肠癌肝转移灶切除术是安全的，而且是目前有可能提高已经转移患者长期生存率的治疗方法。但是只有很少的一部分(10%-20%)适合手术切除，且其中70%术后复发。

　　2.结肠癌的淋巴转移，淋巴转移一般依下列顺序由近而远扩散，但也有不依顺序的跨越转移。

　　(1)结肠淋巴结，位肠壁脂肪垂内。

　　(2)结肠旁淋巴结，位邻近结肠壁的系膜内。

　　(3)系膜血管淋巴结，位结肠系膜中部的血管旁，也叫中间淋巴结组。

　　(4)系膜根部淋巴结，位结肠系膜根部。

　　癌肿侵入肠壁肌层后淋巴转移的机率增多，如浆膜下淋巴管受侵，则淋巴转移机会更大。

　　3.血行转移，一般癌细胞或癌栓子沿门静脉系统先达肝脏，后到肺、脑、骨等其它组织脏器。血行转移一般是癌肿侵犯至毛细血管小静脉内，但也有由于体检时按压瘤块、手术时挤压瘤体所致，甚至梗阻时的强烈蠕动皆可促使癌细胞进入血行。

　　4.侵润与种植，癌肿可直接侵润周围组织与脏器。癌细胞脱落在肠腔内，可种植到别处粘膜上，脱落在腹腔内，可种植在腹膜上，转移灶呈结节状或粟粒状，白色或灰白色，质硬。播散全腹腔者，可引起癌性腹膜炎，出现腹水等。

【本文由江西恶性肿瘤医院(解放军第九四医院肿瘤科)供稿】

2015-11-24 11:05:38