椎管内肿瘤下肢内侧神经痛

　　所患疾病： 椎管内脊膜瘤

　　病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等)：

　　大腿内侧神经痛15天，晚间加重，在长春吉大一院就诊。经核磁诊断：腰椎椎体排列尚可。各椎体前缘形态变尖，L1、3椎体内可见金属伪影，L2椎体香台变扁呈楔形。腰椎诸间盘在T2WI信号减低，L3/4，L4/5间盘纤维环膨隆，L5/S1后缘可见局限性突出影，相应水平硬模囊形态受压，椎管未见明显狭窄。L1-2椎体相应水平椎管内见不规则团块状异常信号。

　　曾经治疗情况和效果：

　　2001年腰椎L2压缩性骨折,2006年L1-2椎管内马尾区长马尾神经鞘瘤，手术取出后钢板(钛合金，有两个钉子)固定。术后6年，今年发现大腿内侧神经疼痛难忍，复诊。

　　想得到怎样的帮助：

　　1、能否确诊为肿瘤复发，吉大医院确诊为脊椎内脊膜瘤。

　　2、能否手术?患者有深静脉血栓10余年。

　　杜良杰大夫

　　医生回复：这种疼痛属于马尾神经肿瘤所导致的神经病理性疼痛，处理起来相当棘手，可以先应用药物：卡巴喷丁、普瑞巴林等，药物无效的话再考虑手术。手术方法很多，需要测试，判断，综合考虑制定手术方案。

2012-11-21 14:58:48