得了贲门癌怎么办?贲门癌手术治疗是患者们的首选,通过手术能很好的治愈这种疾病,下面我们就来为大家详细介绍贲门癌。
早期贲门癌病人并无阳性体征,中晚期病人可见贫血貌、低蛋白血症、消瘦、脱水或低蛋白性水肿。如果腹部出现包块、肝大、腹水征、盆腔肿物(肛门指诊),都不适合手术治疗。
贲门癌在我国的现状是发病率高,早期诊断准确率低,肿瘤的手术切除率低及远期疗效差。据贲门癌外科治疗的单因素分析,全组病例的5年生存率仅为23。 5%。与消化道的其他恶性肿瘤一样,早期发现、早期诊断及早期外科手术治疗是提高贲门癌病人长期生存率的关键,但存在巨大困难。
早期贲门癌的诊断主要靠纤维食管镜、胃镜和贲门拉网。X线造影、上腹部CT对中晚期贲门癌诊断准确,并能确定病变范围。
得了贲门癌该怎么办?常见的治疗贲门癌方法:
(1)全胃切除术:适合于食管下端、全胃、十二指肠球部、脾脏、大网膜和小网膜等处,并利用空肠与食管近端吻合。
(2)贲门癌应该如何治疗?扩大的全胃切除术:适合于全胃切除术的以上范围加上胰腺远端(整块切除),并清扫腹腔动脉周围淋巴结,并施行食管-胃吻合术。
(3)近端胃次全切除术:主要适合于食管下端、脾脏和小弯下1/3中点至胃大弯中点连线之间的近端胃组织,并施行食管-胃吻合术。
(4)贲门癌应该如何治疗?扩大的近端胃次全切除术:适合于近端胃次全切除术的以上范围加上胰腺远端(整块切除),并清扫腹腔动脉周围淋巴结,并施行食管-胃吻合术。
得了贲门癌该怎么办?贲门癌的术后护理措施有:
1、保持胃肠减压管通畅术后24~48h引流出少量血液,应视为正常,如引出大量血液应立即报告医生处理。胃肠减压管应保留3~5天,以减少吻合口张力,以利愈合。注意胃管连接准确,固定牢靠,防止脱出,引流通畅。
2、密切观察胸腔引流量及性质胸腔引流液如发现有异常出血、混浊液、食物残渣或乳糜液排出,则提示胸腔内有活动性出血、食管吻合口瘘或乳糜胸,应采取相应措施,明确诊断,予以处理。如无异常,术后1~3天拨除引流管。
3、贲门癌的术后护理要严格控制饮食食管缺乏浆膜层,故吻合口愈合较慢,术后应严格禁食和禁水。禁食期间,每日由静脉补液。安放十二指肠滴液管者,可于手术后第2日肠蠕动恢复后,经导管滴入营养液,减少输液量。
手术后第5日,如病情无特殊变化,可经口进食牛奶,每次60ml,每2hl次,间隔期间可给等量开水,如无不良反应,可逐日增量。术后第10~12日改无渣半流质饮食,但应注意防止进食过快及过量。
4、观察吻合口瘘的症状食管吻合口瘘的临床表现为高热、脉快、呼吸困难、胸部剧痛、不能忍受,患侧呼吸音低,叩诊浊音,白细胞升高甚至发生休克。处理原则:①胸膜腔引流,促使肺膨胀,②选择有效的抗生素抗感染,③补充足够的营养和热量。目前多选用完全胃肠内营养(TEN)经胃造口灌食治疗,效果确切、满意。
上述就是专家为你你介绍的得了贲门癌该怎么办,相比大家也都有所了解了,一旦患者发现自身有不良表现需要及时去医院检查,没有疾病更好,一旦有查出疾病也能够及时发现及时治疗,祝您健康!
【本文由北京武警三院肿瘤微创生物治疗中心供稿】
2015-11-13 17:44:55