难治性癫痫为什么难治

　　难治性癫痫是一种顽疾，由于它的经常复发，所以给患者造成极大的伤害，包括身体上，心理上和精神上都是如此。那么 难治性癫痫为什么难治?

　　难治性癫痫的主要临床特点是它的难治性，影响治疗效果的因素包括发病机制、病因、环境因素及遗传因素等。如难治性癫痫患者脑内P-糖蛋白(P-gp)表达过度，可抑制抗癫痫药物(AEDs)通过血脑屏障导致耐药;电压门控钠通道改变，使许多AEDs失去作用位点，不能发挥效用导致难治;局灶性皮质发育不良(FCD)是药物难治性癫痫的重要病因，其次一些症状性癫痫由于颅内异常病灶的存在，可使药物无法控制而成为难治;与遗传有关的难治性癫痫综合征，如婴儿痉挛征、Lennox-Gastaut综合征等;人为因素也可导致癫痫难治，如医师指导不利、患者依从性差、重复用药、错过最佳治疗时机等。

　　一项24例研究中，有脑外伤、脑炎等明确病因的11例(45.8%)，说明症状性癫痫在难治性癫痫中占有重要地位。首发症状以强直-阵挛、强直、阵挛且伴有意识丧失为主要表现的有14例(58.3%)，以发作性愣神为首发症状的7例(29.1%)，其他表现为清醒度下降、四肢乱动、抖动的3例(12.5%)，发作前有先兆的有8例(33.3%)。

　　从以上结果分析得出，难治性癫痫主要以全面强直发作和复杂部分性发作为主要临床表现，其中单纯部分性发作继发复杂部分性发作或全面强直发作也占有一定比例。另外，这些病例中临床表现为单一发作类型的有11例(45.8%)，混合发作的13例(54.2%)。多种发作类型在难治性癫痫患者中较为多见，这也是难治性癫痫的重要临床特点。病例中两种抗癫痫药单药治疗两年及两年以上者13例(54.2%)，两种或两种以上抗癫痫药联合应用者11例(45.8%)。

　　人为因素所致的药物难治性癫痫应引起注意，医生对该病及抗癫痫药物使用认识不足，或没有对患者进行必要的宣教，患者依从性差，没有规律系统用药;有病乱投医，频繁更换治疗药物和治疗方法，延误有效的治疗时机。24例病例中有过不规范治疗史的有13例，占54.2%，也说明正规治疗的必要性。

　　难治性癫痫为什么难治?通过上文，相信你有了一定的了解。专家提醒：发现癫痫症状时，应及时前往正规医院诊治，切不可小视，导致病情加重。

2015-11-12 17:43:47