清咽利嗓汤治疗慢性喉炎一例

　　典型病例

　　刘某，女，36岁，教师。2002年月26日初诊。因反复发作性声音嘶哑半年，加重半月就诊。患者因长期从事教育工作，与半年前出现声音嘶哑，咽部干燥，咯痰不爽，常有清嗓习惯，自谓“咽炎”，泡服胖大海、含服金嗓子喉宝、口服冬凌草及青霉素V钾片5月左右，症状时轻时重。经电子喉镜检查诊断为慢性喉炎，左侧声带小结。查咽部充血、淋巴滤泡，舌质红干，舌苔薄少，脉细数。血象：Hbl10g/L，RBC4.0×1O/L，.6×10。/L，NO.72，L0.28。诊断为慢性喉炎，声带小结，肺肾阴虚型。给于清咽利嗓汤加减：云故纸、天冬、麦冬、桔梗、浙贝各15g，枸杞子，牛蒡子、川贝、桃仁、酒大黄各10g，廑虫6g，海浮石、百合各30g，ldl剂水煎服，共服3个疗程后临床治愈。

　　讨论

　　慢性喉炎为脾肾虚损所致。肺为声音之门，肾为声音之根，脾为声音之源，肺脾肾虚损，肺肾阴虚，肺金清肃不行，阴虚火炎，蒸灼于喉，声门失健而成;肺脾气虚，无力鼓动声门，少气而致。久病气滞血瘀痰凝，声带肿胀或形成小结、息肉，妨碍发音。本方以枸杞子、百合、天冬、麦冬、川贝滋养肺肾之阴，云故纸、桔梗宣肺开音;牛蒡子、甘草清火利喉;桃仁、酒大黄、浙贝母、廑虫、海浮石祛瘀通络，化痰散结，挈合病机。与对照组相比治愈率明显提高，体现了中医辨证论治的优越性。两组无效病例均为病程较长，合并声带息肉、小结者，提示“病久人络”，病人血分者难治。

2012-11-21 13:08:45