目前治疗肝癌的手段

　　手术切除是肝癌根治性治疗方法之一，既往传统的方法需切开腹壁。但是，随着人们对肝脏血管解剖的进一步了解以及肝脏精准外科技术和腹腔镜技术的不断发展创新，腹腔镜在肝癌外科中的应用越来越广泛。

　　目前肝癌主要治疗手段：

　　1、手术治疗：

　　⑴手术切除：(目前肝癌首选和最有效的方法)：早期肝癌手术切除后一年生存率达80%以上，五年生存率达50%以上。如在术后辅以综合性治疗，可以获得更好的效果。

　　⑵肝脏移植: 外科治疗手段除了肝切除还可以选择肝移植手术，尤其对于那些合并肝硬化，肝功能失代偿的小肝癌患者，肝移植手术是最佳的选择。(我院肝脏移植中心拥有国内一流的肝脏外科团队，每年完成肝脏移植200多例，2011年1月肝脏移植突破1000例)。我国标准与国际的肝癌肝移植标准相比扩大了肝癌肝移植的适应证范围，超出标准的肝癌患者在接受肝移植治疗后虽然最终可能会发生复发和转移，但是其生活质量和生存时间要明显优于其他治疗方式，所以应根据供受体的需求比例做出综合判断来选择适应证。

　　2、其他治疗：

　　⑴射频消融

　　⑵微波消融

　　⑶高强度聚焦超生

　　⑷无水酒精注射

　　⑸动脉化疗栓塞

　　⑹分子靶向治疗

　　⑺中医治疗等

　　其中，肝癌射频消融或微波消融治疗原理是利用微波或射频的热效应，通过组织中极性分子尤其是水分子的振荡加热肝组织，从而在靶区内引起热凝固，通俗点说就是烧死肿瘤，能达到与肝癌切除、肝移植相媲美的根治效果。适用于较小的单发肝癌，并远离重要血管，肝癌手术切除术后复发或肝功能储备功能差不能耐受手术切除的肝癌患者。

　　肝动脉介入栓塞化疗即通过动脉置管的方法到达肝动脉，注入栓塞剂或抗癌药，常用于不能手术切除的中晚期肝癌患者，能够达到控制疾病延长生存的目的。对于不宜作肝动脉介入治疗者和某些姑息性手术后患者，可采用联合或序贯化疗，但是肝癌对化疗效果不佳，常达不到好的治疗效果。

　　对于继发性肝癌手术切除仍是最有效的方法。当肝脏转移灶孤立或癌肿局限于肝的一叶，而原发癌灶又可被切除时，可在切除原发癌的同时切除肝转移癌。如果原发癌已切除一段时期后才出现孤立的或局限肝的一叶的转移癌结节，又无其他部位转移的表现，也适宜手术切除。对不能切除的继发性肝癌可根据病人身体情况及原发癌的病理性质，可选择肝动脉灌注化疗或栓塞术、冷冻疗法、射频治疗、局部注射无水酒精等疗法。

2015-11-09 15:08:57