肝癌怎么确诊

　　肝血管瘤和肝癌的诊断是这样，当CT片子上的阴影小于4公分时，往往会影响到诊断的正确性，而且越小就越困难，因此，无论是CT、核磁，还是超声医生，当他们出具检查报告时，都说是肝血管瘤可能性大，没有说一定是肝血管瘤，让继续观察，都留有一定的余地，不说绝了，以免被动，这就影响了一些患者的及时治疗。

　　【实验室检查和其他检查】

　　凡怀疑者，严禁行肝穿刺作诊断，因穿刺极易造成破裂和囊液外溢，导致严重的并发症。下列检查可明确诊断：

　　1. 包虫囊液皮内试验(Casoni试验)：阳性率可达90%~93%。

　　2. 补体结合试验常为阳性。切除囊肿2~6个月后，此试验转为阴性。

　　3. 间接血凝法试验：特异性较高。摘除包囊一年以上，常转为阴性，可借此确定手术效果及有无复发。

　　4. 嗜酸性粒细胞计数：在囊肿破裂尤其破入腹腔者，计数显著增高。

　　5. B超检查：外囊壁肥厚钙化时呈弧形强回声，液性暗区内可见漂浮光点反射。对诊断有很大意义。

　　6. CT和磁共振成像(MRI)对诊断有肯定的帮助。

　　【诊断和鉴别诊断】

　　凡有牧区居住或与狗、羊等动物有密切接触史的病人，上腹部出现缓慢生长的肿块而全身情况较好者，均应考虑到此病。通过临床表现、Casoni试验、补体结合试验、B超检查等辅助检查，诊断并不困难。但当囊肿感染后易与肝囊肿混淆。应根据病史、职业、居住史和临床表现及各种检查加以分析，进行鉴别。

　　从医学上来说，肝脏主要是供应能量的脏器，如果不能满足患者的能量消耗，肝脏必需快速新生肝细胞来补充必需要的数量。肝纤维化越重，炎症破坏越猛，新生的肝细胞越多越幼稚，这些幼稚的新生肝细胞就会产生AFP。肝癌细胞是最最幼稚的原始肝细胞，产生的AFP会比其他肝病多许多，但小肝癌的AFP水平也可以不很高;重度活动性肝硬化的AFP也可以高到1000以上，单独一次AFP检查不容易确定是不是肝癌。

2015-11-09 11:14:52