有的时候,当通过各种检查方法,仍然不能明确疾病的诊断时,可通过特异性的治疗,来明确诊断,这种方法就是通过治疗,来进行鉴别诊断。
【实验室检查和其他检查】
凡怀疑者,严禁行肝穿刺作诊断,因穿刺极易造成破裂和囊液外溢,导致严重的并发症。下列检查可明确诊断:
1. 包虫囊液皮内试验(Casoni试验):阳性率可达90%~93%。
2. 补体结合试验常为阳性。切除囊肿2~6个月后,此试验转为阴性。
3. 间接血凝法试验:特异性较高。摘除包囊一年以上,常转为阴性,可借此确定手术效果及有无复发。
4. 嗜酸性粒细胞计数:在囊肿破裂尤其破入腹腔者,计数显著增高。
5. B超检查:外囊壁肥厚钙化时呈弧形强回声,液性暗区内可见漂浮光点反射。对诊断有很大意义。
6. CT和磁共振成像(MRI)对诊断有肯定的帮助。
【诊断和鉴别诊断】
凡有牧区居住或与狗、羊等动物有密切接触史的病人,上腹部出现缓慢生长的肿块而全身情况较好者,均应考虑到此病。通过临床表现、Casoni试验、补体结合试验、B超检查等辅助检查,诊断并不困难。但当囊肿感染后易与肝囊肿混淆。应根据病史、职业、居住史和临床表现及各种检查加以分析,进行鉴别。
总的来说,一次检查结果不能说明问题,必须定期复查此项指标,并且结合其他的相关检查来共同判断您的情况。
2015-11-06 14:53:24