脊髓损伤的临床表现具体都有哪些

　　脊髓损伤的临床表现具体都有哪些?随着世界各国经济水平的发展，脊髓损伤发生率呈现逐年增高的趋势，治疗非常复杂，必须对病情，资料分析辩证施治议定治疗方案和康复方案同时进行治疗才能有效。脊髓损伤必致截瘫或不完全性截瘫，其治疗需及早的恢复了椎管口径免使神经再度受损已完成了他们的治疗便命，但受损的神经仍出于麻痹休克状态他们束手无策，只好让你自等恢复。那么，脊髓损伤的临床表现具体都有哪些?

　　脊髓震荡与脊髓休克

　　(1)脊髓震荡脊髓损伤后出现短暂性功能抑制状态。大体病理无明显器质性改变，显微镜下仅有少许水肿，神经细胞和神经纤维未见破坏现象。临床表现为受伤后损伤平面以下立即出现迟缓性瘫痪，经过数小时至两天，脊髓功能即开始恢复，且日后不留任何神经系统的后遗症。

　　(2)脊髓休克脊髓遭受严重创伤和病理损害时即可发生功能的暂时性完全抑制，临床表现以迟缓性瘫痪为特征，各种脊髓反射包括病理反射消失及二便功能均丧失。其全身性改变，主要可有低血压或心排出量降低，心动过缓，体温降低及呼吸功能障碍等。

　　脊髓休克在伤后立即发生，可持续数小时至数周。儿童一般持续3～4天，成人多为3～6周。脊髓损伤部位越低，其持续时间越短。如腰、骶段脊髓休克期一般小于24小时。出现球海绵体反射或肛门反射或足底跖反射是脊髓休克结束的标记。脊髓休克期结束后，如果损伤平面以下仍然无运动和感觉，说明是完全性脊髓损伤。

　　脊髓损伤的纵向定位

　　从运动、感觉、反射和植物神经功能障碍的平面来判断损伤的节段。

　　(1)颈脊髓损伤

　　1)第一、二脊髓损伤患者多数立即死亡，能到医院就诊者只有下列神经病学改变：①运动改变第一、二颈神经发出纤维支配肩胛舌骨肌、胸骨舌骨肌和胸骨甲状肌，当其受伤时，会影响这些肌肉功能。②感觉改变第一、二颈神经的前支参与构成枕大神经、枕小神经及耳大神经。当寰枢推骨折、脱位、齿状突骨折时，患者可感到耳部及枕部疼痛、麻木。检查时可发现有局部痛觉过敏或减退。

　　2)第三颈脊髓损伤该部位的脊髓支配膈肌及肋间肌，损伤后不能进行自主呼吸，伤员多于受伤后立即死亡。常见的损伤原因为绞刑骨折，即第二至第三颈椎脱位，第二颈椎双侧椎弓骨折。这种骨折脱位亦可因上部颈椎于过伸位受伤引起。

2015-10-31 17:00:24