确诊是否患有胆汁性肝硬化要做什么检查

　　胆汁性肝硬化是一种在日常生活中较为少见的疾病，该病的出现严重损害了患者的身体健康。因此，尽早治愈此病刻不容缓。那么，确诊是否患有胆汁性肝硬化要做什么检查呢?下面一起来看一下吧。

　　一、胆汁性肝硬化的检查

　　1、实验室检查

　　(1)血胆红素增高 以直接胆红素为主，尿胆红素阳性，由于胆红素从胆汁中排出减少，粪胆原及尿胆原均减少。

　　(2)血清碱性磷酸酶增高 碱性磷酸酶的来源是胆小管上皮，PBC可在临床症状出现之前即有碱性磷酸酶的明显增高。

　　(3)血脂增高 特别是磷脂和胆固醇增高最明显，甘油三酯可正常或中度增高。

　　(4)肝功能检查 血清胆酸浓度增加，凝血酶原时间延长，早期注入维生素K后可恢复正常，晚期肝功能衰竭时则不能矫正。血清白蛋白在疾病早、中期正常，晚期则减少;球蛋白增加，主要为α2、β及γ球蛋白增高。

　　(5)免疫学检查 抗线粒体抗体的阳性率可达90%～100%，可作为诊断的重要参考。此抗体在慢性活动性肝炎的阳性率为10%～25%，少数隐匿性肝硬化、系统性红斑狼疮及类风湿性关节炎也可阳性。1/3患者有抗胆管细胞抗体，少数有抗平滑肌抗体和抗核抗体，1/2类风湿因子阳性。血清IgM可增高。

　　抗线粒体抗体、碱性磷酸酶、IgM三者并存对PBC有确诊意义。

　　2、胆道造影：可用静脉法、经皮经肝胆管造影或内镜逆行胆管造影法，以除外肝外胆道梗阻。

　　3、肝穿刺活检：活体病理检查，有确诊价值，但如胆汁淤积严重，或有出血倾向应慎重考虑，必要时行剖腹探查并活检。

　　二、胆汁性肝硬化的诊断依据

　　1、中年以上妇女，皮肤明显瘙痒、肝大、黄瘤。

　　2、血清总胆固醇明显增高，血清胆红素轻、中度升高，碱性磷酸酶增高，胆酸浓度增加。

　　3、IgM升高，抗线粒体抗体阳性且滴度高。如能穿刺取得组织学证据，则更有助于确诊。

　　90%发生于女性，特别多见于40～60岁的妇女，男：女为1:8 。有报道妊娠时发病者约占10%，该病起病隐袭，发病缓慢。

　　确诊是否患有胆汁性肝硬化要做什么检查?上述内容已为大家做了具体的介绍。专家提示：一旦发现身体有所不适，应尽早去医院检查诊断并接受相应的治疗。

2015-10-28 17:02:14