颈部血管瘤的治疗方法有哪些

　　颈部血管瘤的治疗方法有哪些?颈部血管瘤为先天性疾病，是血管在胚胎发育的过程中，使血管的某一阶段发育障碍，使其形态停止在该阶段。血管瘤是由大量增生的血管所构成。胚胎早期，原始 脉管是一种单纯由内皮细胞组成的管状物，它们在间质中间形成一个致密的网。以后随着各器官的发育，原始脉管网逐渐分化成与器官联系的许多血管丛和淋巴管丛。颈部血管瘤的治疗方法有哪些?

　　血管的胚胎发育过程中大致有丛状期、网状期及管干期3个阶段。如在某一个阶段的正常发育过程中发生障碍或异常，则可 出现该阶段正常发育形态的畸形。在丛状期，有些毛细血管如果停止发育，就会产生毛细血管瘤;在网状期，如果扩大的血管聚成团，并趋向融合在一起，就可以表 现出海绵状血管瘤。血管瘤形态多样，但基本结构相似，即均有发育良好的血管样组织，如常的外层、中层及内膜上皮，管腔直径由1～10mm，在血管之间有结 缔组织为基质。临床常见的血管瘤为海绵状血管瘤、毛细血管瘤及混合型3类。

　　1.毛细血管瘤

　　具有发育良好的单层内皮细胞及很少量结缔组织为基质。管腔内只有很少量的血细胞。为局限的分叶状肿块，边界清楚，稍突出于皮肤表面，颜色鲜红，大小不一。由于管腔狭窄，压迫时很少变白。

　　2.海绵状血管瘤

　　具有发育良好的血管，管腔宽大，充满了血球，瘤体较柔软，突出于皮肤表面，界限不清楚，呈紫蓝色，具有压缩性，被压缩后颜色变白。海绵状血管瘤比毛细血管瘤大而厚。常侵犯皮下组织，具有扩张性。在颈部常侵犯深层组织。

　　3.毛细-海绵状血管瘤(混合型)

　　具有上述两种血管瘤的特点，比较常见，毛细血管瘤常分布于海绵状血管瘤的表面。

　　治疗方法

　　1.激光

　　钇铝石榴石激光(Nd∶YAG)激光对血管瘤的凝固作用强。

　　2.冷冻

　　冷冻治疗的原理是在快速降温下引起细胞内冰晶形成，使细胞内结构破坏。常用的制冷剂有液态氮，将冷冻剂放到各种不同 的冷冻装置内进行直接接触治疗。由于冷冻的穿透范围只有数毫米。因此，只适用于表浅的血管瘤，每次冷冻时间只能在10秒以内。如超过此限度，可引起组织坏 死。每隔2～3周治疗1次。血管瘤经此法治愈后，不遗留瘢痕。

　　3.硬化剂

　　其原理是将硬化剂注入血管瘤内引起栓子，使瘤体组织萎缩，达到治疗目的。

　　4.手术

　　较大的血管瘤可采用分期切除术。如血管瘤与颈部大动脉有联系，手术时应特别慎重，以免引起大出血。手术后残余的血管瘤可加用放疗或其他疗法。

2015-10-21 19:46:26