确诊甲减都需要做哪些检查

　　确诊甲减都需要做哪些检查?现如今很多人都患有甲减疾病，致使甲减疾病的发病率逐渐上升，这种疾病会严重危害患者的身体健康，大家一定不能忽视，应对甲减的出现引起重视。相关专家介绍，典型的甲减并不难确诊，它可以根据甲减患者的病情来进行判断，但是对于一些不典型甲减，就需通过一些必要的检查来进行诊断。所以说正确认识患上甲减疾病要怎么检查非常关键。

　　一、一般检查

　　由于甲状腺素不足，影响促红细胞生成索合成而骨髓造血功能减低，可致轻、中度正常细胞型正常色素性贫血。由于月经量多而致失血及铁吸收障碍可引起小细胞低色素性贫血。

　　少数由于胃酸低，缺乏内因子、维生素Bl或叶酸可致大细胞性贫血。血糖正常或偏低，血胆固醇、甘油三酯和β-脂蛋白常增高。

　　二、甲状腺功能检查

　　(1)血清TSH(或sTSH)升高为原发性甲减最早表现。如TSH升高而T4、T3正常，可能为亚临床甲减，采脐血，或新生儿血，或妊娠第22周羊水测sTSH，尤有助于新生儿和胎儿甲减症的诊断。

　　(2)总T4(或FT4)降低早于总T3(或FT3)下降。

　　(3)总T3(或FT3)下降仅见于后期或病重者。

　　(4)血清rT3明显减低，由于T4转化为T3倾向增多以代偿甲减所致。羊水中rT3下降，有助于先天性甲减产前诊断。

　　(5)甲状腺摄碘率低平。

　　三、病变部位鉴定

　　(1)血清TSH[或sTSH(IRMA)]原发性甲减者增高，下丘脑-垂体性者常降低。

　　(2)TRH兴奋试验，静脉注射TRH200—500μg后，血清TSH无升高反应者提示垂体性，延迟升高者为下丘脑性。如TSH基值已增高，TRH刺激后更高，提示原发性甲减。

　　(3)血清T3、T4增高，血清TSH基础值或对TRH兴奋试验反应正常或增高，临床无甲亢表现，提示为外周甲状腺素受体抵抗性甲减。

　　四、病因检查

　　根据病史、病变部位检测血中抗体，如甲状腺微粒抗体、甲状腺球蛋白抗体等增高，表明为原发性甲减由自身免疫性甲状腺疾病所致。外周型甲状腺素抵抗综合征直接明确诊断的方法，是应用分子生物学技术，从分子水平上检查甲状腺素特异受体(TRS)及其基因结构上的缺陷。

　　确诊甲减都需要做哪些检查?通过上文介绍，相信大家有了一定的了解。甲减患者在平日里会经常发生贫血的现象，所以甲减患者应当检查自己的血红蛋白和红细胞计数，请患者在日常的生活中特别的注意。针对得了甲减需要做哪些检查这个问题，专家指出对甲减患者进行血清TSH检查，对于诊断原发性甲减或下丘脑-垂体性诊断甲减有重要意义。原发性甲减患者血清TSH常明显升高，而下丘脑-垂体性甲减患者血清TSH常减低。

2015-09-30 11:33:36