肛瘘的治疗方法有哪些

　　肛瘘的治疗方法有哪些肛管直肠瘘主要侵犯肛管，很少涉及直肠，故常被称为肛瘘，是指肛门周围的肉芽肿性管道，由内口、瘘管、外口三部分组成。内口常位于直肠下部或肛管，多为一个;外口在肛周皮肤上，可为一个或多个，经久不愈或间歇性反复发作，是常见的直肠肛管疾病之一，发病率仅次于痔，任何年龄都可发病，多见于青壮年男性，可能与男性的性激素靶器官之一的皮脂腺分泌旺盛有关。

　　一般来说肛瘘是肛门周围脓肿的后遗症。肛周脓肿被医生切开引流或自行溃破后，脓腔逐渐萎缩变细而形成了一个管道，就是肛瘘。暴露在肛门外的瘘口叫外口，在肛管直肠内的则称为内口。内口实际上是最初感染的祸根，它常常位于直肠肛管交界处。正是由于内外口的相互贯通，所以常有分泌物或稀便自肛内溢出，这样一来，瘘管自然就不能自愈了。用药只是一时的保守方法，不能达到彻底治愈的目的。在症状表现上，肛瘘除了有分泌物外，病人还经常出现肛门搔痒、潮湿，一旦感染，局部疼痛会加重并伴有体温升高，长久的病人在瘘管外口可出现肉芽增生并有明显的索条状物通向肛管内。

　　临床上我们常将肛瘘分为简单瘘和复杂瘘两种，每种肛瘘又分为低位瘘和高位瘘。简单肛瘘只有一个内口和外口，复杂肛瘘则有多个管道和外口。在专业领域里划分高低位肛瘘的原则主要是根据瘘管的走行确定的，瘘管超过肛门直肠交界处(又称为齿状线)为高位肛瘘，反之则称为低位肛瘘，但位置的高低需经临床医生经过仔细检查才能得出诊断，病人本身不能确定。简单低位瘘位置浅、瘘道直，手术容易;复杂低位瘘因内口位置不高，所以手术也不复杂。但高位肛瘘无论是简单瘘还是复杂瘘手术则相对较难，因为瘘管走行的位置高，如果处理不好瘘管和内口，手术就会失败，给病人造成更大痛苦。

　　肛瘘的治疗方法有哪些?目前，国内治疗简单低位瘘的手术方法大同小异，即将瘘管内外口全部切开，使创面完全开放，然后经过换药使创面达到愈合。治疗低位复杂瘘、高位肛瘘则因手术水平的差异而存在着很大区别。有的治疗低位复杂瘘的方法是将所有外口及管道全部切开。这样一来，创口虽然愈合了，但手术后的痛苦和瘫痕却是巨大的。而治疗各种高位肛瘘则采用传统的挂线术方法，虽然安全可靠，但挂线术同样存在着与传统手术方法类似的问题。此外，挂线术还有易复发和引起肛门沟状缺损的问题。

2015-09-23 16:22:15