治疗肛裂方法那种效果最好?肛裂好发于青壮年,儿童也可发生,老年人较少。虽说肛裂不算什么难治疗的大病,但是治疗不及时仍然会给人们带来很大的痛苦。关于肛裂的治疗,应该优先选用保守疗法,保守疗法治疗无效时可考虑手术疗法,并根据不同情况选择不同的手术方法。
1、切开疗法
适应证:适用于陈旧性肛裂伴有结缔组织外痔、乳头肥大等。
操作方法:取侧卧位或截石位,局部消毒、麻醉,在肛裂正中纵行切口,上至齿线,切断栉膜带及部分内括约肌环形纤维,下端向下适当延长,医学教育网整理切断部分外括约肌皮下部肌纤维,使引流通畅,同时将赘皮外痔、肥大乳头等一并切除,修剪溃疡边缘发硬的疤痕组织,形成一顶小底大的“V”字形开放创口,用红油膏纱条嵌压创面,再用纱布覆盖固定。术后每天便后坐浴,换药至痊愈。
2、扩肛法
适应证:适用于早期肛裂,无结缔组织外痔、肛乳头肥大等合并症者。
操作方法:取截石位或侧卧位,在腰俞穴麻醉下,术者戴橡皮手套,并将双手食指和中指涂上润滑剂,先用右手食指插入肛内,再插入左手食指医学教育网整理,两手腕部交叉,两手食指掌侧向外侧扩张肛管,以后逐渐伸入两中指,持续扩张肛管3~4分钟,使肛管内外括约肌松弛,术后即可止痛。肛裂创面经扩大并开放而引流通畅,创面很快愈合。手术中注意勿用暴力快速扩张肛管,以免撕裂黏膜和皮肤。术后每天便后用1:5000高锰酸钾溶液坐浴。
3、纵切横缝法
适应证:适用于陈旧性肛裂伴有肛管狭窄者。
操作方法:在腰俞穴麻醉下,取侧卧位或截石位,局部消毒后,沿肛裂正中作一纵切口,上至齿线上0.5cm,下至肛缘外0.5cm,切断栉膜带及部分内括约肌纤维,医学教育网整理如有潜行性皮下瘘管、赘皮痔、肛乳头肥大、肛窦炎也_并切除,修剪裂口创缘,再游离切口下端的皮肤,以减少张力,彻底止血,然后用细丝线从切口上端进针,稍带基底组织,再从切口下端皮肤穿出,拉拢切口两端丝线结扎,使纵切口变成横缝合,一般缝合3~4针,外盖红油膏纱布,纱布压迫,胶布固定。
4、肛裂侧切术
适应证:适用于不伴有结缔组织外痔、皮下漏等的陈旧性肛裂。
操作方法:侧卧位或截石位,局部消毒、麻醉,在肛门一侧距肛缘1.5cm处作一纵形切口,深达皮下,以止血钳暴露内括约肌及栉膜带,医学教育网整理在直视下用两把血管钳夹住括约肌下缘后剪断之,切口一般不缝合,以红油膏纱条嵌压引流。术后每天便后坐浴,换药至痊愈。
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2015-09-23 15:55:07