急性甲状腺炎需与那些疾病鉴别

　　急性甲状腺炎需与那些疾病鉴别?急性甲状腺炎是甲状腺发生的急性化脓性感染，又称为急性化脓性甲状腺炎(AST)，是一种甲状腺非特异性感染性疾病，临床罕见。由细菌、真菌、病毒、或寄生虫感染所致。急性甲状腺炎起病较急，症状可见高热、出汗、咽痛、吞咽困难及全身不适，甲状腺部位出现局部肿块，触痛明显，局部皮肤发红、发热。Dugar等提出临床表现三联征：多结节甲状腺肿、单侧的下咽炎、周围蜂窝组织炎。

　　急性甲状腺炎需与那些疾病鉴别?可为单一病原菌感染，也可发生混合感染。发病原因主要与以下因素有关：①甲状腺基础疾病继发感染;②医源性感染，如甲状腺穿刺时消毒不严格;③先天性畸形，最常见为先天性黎状窝瘘，是儿童发生此病的主要原因;④血行或甲状腺附近的炎症直接蔓延;⑤口咽部外伤;⑥也可见于免疫缺陷或免疫功能低下患者。

　　1、中医药医治

　　化痰软坚法仅见颈部粗大，无特殊自觉症状者属于气郁痰结证，治宜化痰软坚，可选用海藻、昆布、浙贝、青皮、海浮石、半夏等。此外，适当进食海带、海蜇皮等海产或含碘丰富的食物。

　　2、甲状腺激素

　　经常使用的量为每天90-180mg，疗程一般3-6个月，停药后如有反复发作能够重复医治，以维持基础代谢率正常范围;对于早期阶段的年轻患者，可每天100ug医治，第二个月增加值每天150-200ug，血清TSH浓度测定能够估计甲状腺受抑制的程度。年龄较大或者长期患多结节性甲状腺肿的患者在接受医治前宜进行血清高敏感性TSH浓度测定或TRH兴奋实验，以确定是否存在明显的功能上自主性，

　　3、手术医治指征

　　慢性甲状腺炎的治疗方法是什么呢?压迫气管、食管或喉返神经引起临床症状者;胸骨后甲状腺肿;巨大甲状腺肿干扰正常生活者;结节性甲状腺肿继发有功能亢进者;结节性甲状腺肿怀疑恶变者。

　　甲状腺炎是一种常见的甲状腺疾病，可以表现为甲状腺机能亢进，还可表现为甲状腺功能减退等，该病临床应注意与以下疾病相鉴别：1，碘甲亢;2，药源性甲亢;3，转移性功能性甲状腺癌;4，Graves甲亢：Graves甲亢T3、T4值增高，吸131I率亦升高;而无痛性甲状腺炎，T3、T4值增高，T3/T4;20∶1，FT3/FT4;0.24，吸131I率降低(常;3%)。可无突眼及胫前黏液性水肿，病程短至数周或数月;5，高催乳素血症等，建议患者及时到正规医院在医生指导下治疗以防误诊。

2015-09-22 11:35:28