重症肌无力应该做什么检查

　　据有关专家讲述，重症肌无力已是现在严重的疾病，只有先诊断出他的症状、了解到他的病因才能彻底的治疗好疾病。那么下面我们就来认真的了解一下重症肌无力应该做什么检查?

　　1、疲劳试验

　　目前多用持续用力法(如双眼持续上视、双手持续平举等，记录持续时间)取代反复运动法(如反复眨跟、蹲起运动等)，因为后者容易受主观因素影响。

　　2、症状检查

　　有经验的大夫可以根据患者的自身描述以及身体表现出来的症状进行重症肌无力的诊断。眼睑下垂多拌有复视、斜视、视物不清，眼睛闭合不全，眼球活动手限，同时并存。四肢无力，承认重症肌无力患者大部分都有四肢无力的边县，起收累肌肉一般在Ⅳ级(正常Ⅴ级)，难以联系高举双臂或难以连续蹲下与站起，或难以连续握拳与舒展开，故生理机能下降。四肢无力多于颈软抬头无力或嘴嚼无力呼吸气短、无力、吞咽不顺利等症状互相关联，而吞咽困难与之相关的症状有拘音不清，声音嘶哑，饮水呛咳，嘴嚼无力等都是常见的重症肌无力的症状。

　　3、肌电图检查

　　一般这种病的患者，在最初的时候医生都会让做个肌电图检查的，一般较为重视，通过它可以发现一些明显的异常情况。它是重要的重症肌无力的诊断依据，尤其延髓型，不以眼睑下垂为首发症状的患者，新斯的明无法观察眼睑的变化，因此进行肌电图检查十分必要，肌电图重复电刺激衰减在10%以上。

　　4、药理学试验

　　药理学试验包括：①腾喜龙试验适用于各类肌无力危象的鉴别诊断。实验方法：腾喜龙(每安瓿含10 mg)，先静脉注射2 mg，若无不良反应，则于30秒内将剩余8 mg注入。结果判断：若为肌无力危象，则呼吸肌无力于0.5～1分钟内好转，4～5分钟后又复无力。若为胆碱能危象，则会有暂时性加重伴肌束震颤。若为反拗性危象，则无反应。②甲基硫酸新斯的明试验用于MG的诊断。试验用药：肌内注射甲基硫酸新斯的明1.0～1.5mg，儿童剂量酌减，为消除其M胆碱系副作用，可同时注射阿托品0.5～1.0 mg。记录方法：按患者受累肌群作多项观察。每项指标在用及用药后每10分钟测定一次，每10分钟记录一次该时与用药前数据的差值。试验结束后，每项求出注射后6次记录值的均值。其中，外展内收露白、睑裂大小、上睑疲劳试验、上肢疲劳试验、下肢疲劳试验左右侧分别记分。观测指标：上睑疲劳试验、睑裂大小、外展内收露白、上肢疲劳试验，下肢疲劳试验、复视记分。

　　重症肌无力应该做什么检查?以上检查项目需视患者情况来确定，一般根据患者症状结合2~3项检查结果就可以判断是否患有重症肌无力。

2015-08-20 14:35:00