肉瘤能彻底治愈吗

　　肉瘤能彻底治愈吗?肉瘤来源于间叶组织(包括结缔组织和肌肉)的恶性肿瘤称为“肉瘤”，多发生于皮肤、皮下、骨膜及长骨两端。骨肉瘤以青年人为多，好发于四肢长骨之两端，尤以股骨下端、胫骨上端及肱骨上端最多见。骨肉瘤发展迅速，病程短，开始在皮质内生长，可逐渐向骨髓腔发展，有时向外突破骨膜，侵入周围软组织，易引起病理性骨折，常见的还有平滑肌瘤、淋巴肉瘤、滑膜肉瘤等，早期即可发生血行转移。肉瘤属于恶性肿瘤病变。

　　肉瘤能彻底治愈吗?手术治疗是脂肪肉瘤治疗中的第一选择。局部的广泛切除，是减少复发、转移的有效措施。因为脂肪肉瘤淋巴结转移罕见，引流区淋巴结清扫多无必要。

　　放射治疗的意义，有文献报道粘液型脂肪肉瘤放射治疗较敏感。但总体来讲放射治疗对脂肪肉瘤不是主要治疗手段，我们多用于肿瘤边缘切除的病人，防止局部复发，对于局部能行根治性切除或广泛切除的病人，术后放疗意义不大。

　　化疗由于高分化脂肪肉瘤恶性度低，转移的可能性小，化疗意义不大。对于恶性度较高的类型为术后防止转移，可以行化疗。由于现在尚无对脂肪肉瘤特效的化疗药物，我们多采用联合化疗，常用的药物有阿霉素ADM、顺铂DDP、环磷酰胺CTX、长春新碱VCR对于发现临床转移以前的微小转移灶有治疗意义。

　　由于脂肪肉瘤的组织学型多，根据文献报道及我们自己的经验，高分化型及粘液型脂肪肉瘤预后较好，5年生存率可达80%左右，多形型、圆细胞型、去分化型脂肪肉瘤预后差，5年生存率20%～50%。转移以血行转移为主，多转移到肺。

　　1. 提前一天或当天的化验结果，健康人群需要检查血凝四项、内镜三项、血细胞分析等，老年病人还需要根据需要检查血糖，心电图等，以策安全。存在非本专业疾病，需提前到其他科室检查治疗。

　　2. 术前饮食：清淡易消化饮食

　　3. 停用阿司匹林类药物，维生素E类药物，禁用人参、丹参等中药

　　4. 面部手术术前不要化妆

　　5. 女性病人月经期禁止手术，一般在干净后3-7天后再安排手术

　　6. 术区清洁以防止术后感染

　　7. 为防止术后术区水肿，可以提前在家中准备冰块或冰袋，术后冰敷

　　8. 吸烟病人术前一周禁烟;老年病人如有高血压病能够控制的，继续服药以控制血压，术前测量血压;腋臭手术病人来院手术时，穿对襟衣服，不要穿套头衣物;吸脂病人自备弹力衣裤或腹带

　　9. 其他特殊手术的术前准备按手术医师的要求准备

2015-08-19 17:06:10