得了霍奇金淋巴瘤怎么办

　　得了霍奇金淋巴瘤怎么办?霍奇金淋巴瘤又名淋巴网状细胞肉瘤是一种慢性进行性，无痛的淋巴组织肿瘤，其原发瘤多呈离心性分布，起源于一个或一组淋巴结，以原发于颈淋巴结者较多见，逐渐蔓延至邻近的淋巴结，然后侵犯脾，肝、骨髓和肺等组织。由于发病的部位不同，其临床表现多种多样。5岁以前很少发病，5岁以后逐渐增多，青春期发病率明显增多，15～34岁为高峰。发病者男性多于女性，男女比例在5～11岁为3∶1，19～19岁为1.5∶1。

　　在治疗霍奇金淋巴瘤时，主要采取的是化疗，现代化疗和放疗的应用使霍奇金淋巴瘤已成为可治愈的肿瘤，但可引起甲状腺功能障碍、不育以及畸形 等。但是采用ABVD 化疗方案可避免第二肿瘤和不育，从而在保持或提高早期(Ⅰ、Ⅱ期)霍奇金淋巴瘤治愈率的前提下，减少远期并发症，改善生活质量。

　　治疗霍奇金淋巴瘤的ABVD化疗方法：

　　由于 ABVD 化疗方案的治疗反应率、无进展生存和毒性耐受情况优于传统的MOPP 方案或MOPP/ABVD交替方案，所以该方案目前成为霍奇金淋巴瘤治疗的首选。晚期(Ⅲ、Ⅳ期)霍奇金淋巴瘤的治疗：联合化疗是晚期(Ⅲ、Ⅳ期)霍奇金淋巴瘤的主要治疗手段。得了霍奇金淋巴瘤怎么办?

　　常用的联合化疗方案是ABVD 方案，治疗完全缓解率75%～82%。通常共需6～8个周期。Ⅲ、Ⅳ期患者治愈率50%～70%。巨块病灶或残存病灶应加病灶野放疗。目前有三种流行的化疗方案：

　　1、ABVD方案：1970年代诞生于意大利，是目前首选的化疗方案。命名的四个字母来自于疗法的四个用药阿霉素、博莱霉素、长春花碱、达卡巴嗪。

　　2、Stanford Ⅴ方案：1988年诞生。它的化疗疗程通常是ABVD的一半，但是用药剂量更大。经ABVD方案治疗的5年生存率要高于该方案。此方案重点在对直径大于5cm 的肿块和大脾进行放疗。得了霍奇金淋巴瘤怎么办?

　　3、BEACOPP方案：由德国霍普金斯研究组发明，流行于欧洲。这种疗法主要针对II期以后的患者。用药包括：阿霉素、博莱霉素、长春花碱、 丙卡巴肼、依托泊甙、强的松。研究表明，此疗法对非早期患者的治愈率比ABVD 针对同类患者的治 愈率高10%~15%，但总生存和二次无进展生存期无统计学差异。

2015-08-19 16:10:59