霍奇金淋巴瘤发生转移怎么办

　　霍奇金淋巴瘤发生转移怎么办?霍奇金淋巴瘤是恶性肿瘤的一种，具有复发性。它常开始发生于一组淋巴结，然后扩散到其他淋巴结或结外器官、组织。霍奇金病淋巴网状细胞肉瘤是一种慢性进行 性，无痛的淋巴组织肿瘤，其原发瘤多呈离心性分布，起源于一个或一组淋巴结，以原发于颈淋巴结者较多见，逐渐蔓延至邻近的淋巴结，然后侵犯脾，肝、骨髓和 肺等组织。

　　霍奇金淋巴瘤发生转移怎么办的介绍如下：

　　1、 初发时病变局限，接受放疗，复发时伴系统性病变的患者，采用标准联合化疗常可成功。

　　2、晚期患者，标准联合化疗不能获完全缓解，预后最差，自体干细胞支持的强烈化疗，效果也往往很差。

　　3、 获完全缓解但缓解期不足1年，治疗可用无交叉耐药的化疗方案或行干细胞移植。

　　4、 获完全缓解但缓解期超过1年，可以使用相同的联合化疗方案或无交叉耐药的化疗方案，约1/4患者可获长期无复发生存。

　　5、对于某些患者，尤其是仅复发于淋巴结且缓解期超过1年的患者，放疗可获长期生存甚至治愈，亦可选择干细胞移植。霍奇金淋巴瘤发生转移怎么办?

　　霍奇金淋巴瘤的常规治疗：

　　现代放疗和化疗的应用使霍奇金淋巴瘤已成为可治愈性肿瘤，但大量长期生存患者的随诊结果显示，15年死亡率较普通人群高31%，死亡原因除了原发病复发之外，第二肿瘤占11%～38%(实体瘤和急性非淋巴细胞白血病)，急性心肌梗死13%，肺纤维化1 %～6%。此外，放化疗还可引起不育以及畸形等。这些都是过度治疗的结果，因此，对于能够被根治的HL，疗效和保证生活质量是同样值得关注的问题，这种平 衡需要从大量前瞻性随机对照研究的结果中得出结论。因此，通过对HL远期治疗并发症的认识，提出了防止和减少远期严重并发症、提高生存质量的治疗新策略。 目前主要根据临床分期结合预后因素制定HL的治疗方案。

　　1.单独放射治疗

　　目前认为，单独放射治疗仅适用于ⅠA期NLPHL患者，对其他患者，放疗仅作为化疗的辅助治疗。大剂量大范围放疗带来多种远期并发症，所以不建议将其作为根治性手段。

　　2.早期(CSⅠ、Ⅱ期)预后良好的HL

　　ABVD化疗2～4程加上受累野20～30Gy放疗。

　　3.早期(CSⅠ、Ⅱ期)预后不良的HL

　　ABVD化疗4～6程加上受累野或者区域20～36Gy放疗。

　　4.晚期HL

　　ABVD化疗6～8程，伴有巨块者加上受累野或者区域30～36Gy放疗。

　　5.难治或者复发病例

　　应该选用与原方案无交叉耐药的新方案，例如ICE、DHAP、ESHAP、mini-BEAM、GDP、ABVD/MOPP(或COPP)交替方案等进行治疗，在获得较好缓解后可选择高剂量化疗联合自体造血干细胞移植。

　　6.并发症防治

　　霍奇金淋巴瘤发生转移怎么办?特别是免疫抑制阶段机会性感染的防治，例如结核、真菌感染、肝炎与巨细胞病毒感染等。

2015-08-19 16:08:11