皮肤纤维瘤是怎么引起的

　　皮肤纤维瘤是怎么引起的?皮肤纤维瘤又称组织细胞瘤，结节性表皮下纤维化，是一种直径小于2cm的坚硬的结节样皮损，一般发生于腿部，也可发生于男性外生殖器。有认为是一种反应性增生性病变，而非真性肿瘤。20%病例可有外伤或昆虫叮咬史。下面为您介绍皮肤纤维瘤是怎么引起的。

　　(一)发病原因：

　　皮肤纤维瘤病因不明。约20%患者有局部外伤史或昆虫叮咬史，一般认为本病可能是反应性增生性炎症。以往认为凡主要因胶原纤维增生导致的病变称为皮肤纤维瘤，而在肿瘤细胞中含有大量脂质及含铁血黄素者称为组织细胞瘤，近年来强调两者的一致性。因为成纤维细胞本身即具有潜在的吞噬功能，电镜下也证明存在吞 噬现象的损害均由成纤维细胞构成。尽管有人认为皮肤纤维瘤是外伤后成纤维细胞的…种反应性增生性炎症，但因损害大多无消退趋势，故其本质仍属干一种肿瘤。

　　有些病例可能与局部轻微损伤有关，如昆虫叮咬或钝器损伤。亦有人认为与病毒感染也有一定关系。本病的发生是反应性的而不是肿瘤性的。 通过电镜观察，皮肤纤维瘤内有大量较不成熟的肥大细胞与成纤维细胞紧密接触，成纤维细胞内可见发达并扩张成囊状的粗面内质网，说明功能活跃，认为肥大细胞 增多可能是引起纤维增生的原因。

　　(二)发病机制：

　　结节位于真皮内，无包膜，境界不清，与周围正常组织有明显的交错;下界清楚。上界与表皮之间常夹着一条由幼稚胶原纤维组成的“境界带”，但瘤组织有时也可与表皮紧连。切面呈灰白、黄褐或黑褐色。

　　光镜下，可见病变组织增生的成纤维细胞、组织细胞、内皮细胞和成熟或幼稚的胶原纤维组织;瘤组织内可见多少不定的扩张的毛细血管，内皮细胞明 显;有些瘤细胞胞浆淡染，有空泡，成为典型的泡沫细胞(脂肪沉积);瘤细胞内、外有含铁血黄素沉积。病变中央上方的表皮多有明显增生，棘层肥厚，皮突延 长。偶见核有丝分裂象,但不典型的。

　　根据细胞成分与胶原纤维所占比例病变分2种类型：1.纤维型：占本病的大多数几乎完全由成纤维细胞和胶原纤维组成纤维母细胞核呈长菱形，胞浆甚少。胶原纤维大多数是幼稚的，淡蓝色，疏散分布而不成致密的束，呈不规则编织状或旋涡状排列。2.细胞型：细胞型(组织细胞瘤)，主要成分是组织细胞(吞噬细胞)。胶原纤维很少，也是幼稚的。组织细胞核圆形或椭圆形,胞浆丰富，不规则排列。

2015-08-19 09:31:14