睾丸癌是怎样检查出来的

　　睾丸癌是怎样检查出来的?由于睾丸肿瘤早期诊断甚为重要，凡青壮年男性自诉阴囊内或腹股沟有肿块，应怀疑有睾丸肿瘤的可能。为了治好睾丸癌，必须做出全面细致的检查，只有客观正确的检查根据，治疗才能顺利进行。下面我们来听听专家对睾丸癌的检查要做到准确全面该怎么做给我们做一个具体的解释。

　　局部检查：

　　①睾丸肿大， 有些睾丸完全为肿瘤所代替，虽可光滑，但正常的弹性消失，一般多无明显压痛。

　　②睾丸肿瘤常为质地坚实的肿块，有时患者双侧睾丸大小相近，但患侧较健侧有明显的沉重感。

　　③透光试验阴性，无波动感。但少数晚期患者由于肿瘤对鞘膜的影响，并发积液或肿瘤出血而形成血肿。过去有人主张将鞘膜积液穿刺吸尽后再行仔细检查，现已不采用，而主张作手术探查，以免伤及肿瘤，通过穿破各层被膜引致种植，影响治疗效果。

　　除检查阴囊外，亦应仔细检查身体的其他部位，特别是腹部有无肿块、肝脏是否肿大、下肢有无水肿、锁骨上区淋巴结有无肿大，只要检查认真仔细，诊断多无困难。睾丸癌是怎样检查出来的?

　　睾丸肿瘤患者还应作如下的辅助性检查：如胸部与骨骼 X 线摄片、 CT检查、放射性核素扫描、 B型超声、肾盂造影、实验生化免疫测定，甚至淋巴造影，以观察或推测有无转移的范围和程度。

　　体检可触及患侧睾丸肿大，质韧，有沉重感，透光试验阴性。睾丸肿瘤标记物、人绒毛膜促性腺激素(HCG)及甲胎蛋白(AFP)浓度分别可能在精原细胞瘤、绒毛膜细胞癌、胚胎癌或混合性生殖细胞瘤患者的血清中增高。B超显示睾丸均匀性增大，回声增强而不均，血流信号强。CT检查主要观察腹膜后淋巴结转移的情况。

　　实验室检查：

　　主要为血清Β-HCG、AFP和LDH检测，这些血清肿瘤标志物对治疗、随访和预后有重要意义。Β-HCG是由合体滋养层细胞合成，血清半衰期为 24-36小时，在绒毛膜癌、胚胎性癌和精原细胞癌患者血中升高。AFP升高见于纯胚胎性癌、畸胎癌、卵黄囊肿瘤和混合性肿瘤，但纯绒毛膜癌和纯精原细胞癌不合成AFP。

　　  AFP的血清半衰期为5-7天。LDH升高可见于睾丸肿瘤，但其敏感度和特异性并不高，其升高程度可用于提示病变严重或广泛程度，治疗后的升高还可提示复发。LDH降至正常所需要的时间可预示患者的预后，特别是对中危患者，降至正常的时间越长，预后越差。

　　影像学检查：

　　阴囊B超可帮助确认睾丸内的肿块，是临床首选方法。腹部盆腔CT用于了解淋巴结转移的情况，胸部平片和CT用于评价是否存在肺转移。因此，腹部/盆腔 CT是所有患者分期分级的重要依据。在治疗后的随访中正电子发射断层扫描(PET)对治疗后残余肿瘤评价具有很高的敏感性和特异性。

　　怎样才能检查出来睾丸癌?以上就是睾丸癌最常见的临床检查有的分析，睾丸癌检查要求准确、谨慎、细致、全面，睾丸癌不是小毛病，睾丸癌治疗要求检查必须正确。

2015-08-18 10:51:00