怀疑输卵管癌需做那些检查项目

　　怀疑输卵管癌需做那些检查项目?输卵管癌虽少见，但常造成临床和病理诊断上的困难，大多数输卵管癌术前不能确诊。典型三联征为阴道排液，腹痛，腹块三大特征，一旦出现此类明显症状，就需及时去医院进行确诊，以免耽误治疗。

　　输卵管癌的检查方法：

　　1、内镜检查

　　宫腔镜及腹腔镜检查可作为对可疑输卵管癌者的术前检查。

　　(1)宫腔镜检查：可见子宫后壁有黄色斑块，可吸取输卵管内液体进行细胞学检查。

　　注意事项：注意输卵管开口处。

　　(2)腹腔镜：直接观察输卵管及卵巢的变化，还可吸取腹腔液体细胞学检查。

　　2、脱落细胞学检查

　　进行阴道液体、腹腔液体或冲洗液细胞学检查，查出是否有输卵管癌细胞。

　　脱落细胞特点：细胞呈球形或乳头形，恶性细胞量稀少，细胞退化，背景中无细胞碎片。

　　细胞学阳性：应行诊刮，以排除子宫内膜癌。若诊刮阴性，则甚有可能为输卵管癌。

　　3、子宫内膜检查

　　诊刮常为阴性，但伴有宫内转移者除外。

　　4、影像学检查

　　常用：B超、CT、MRI等。

　　可见盆腔肿块，并可区分囊性或实性肿块。

　　阴道超声彩色多普勒血流显像(阴道彩超)：附件部位呈香肠形、囊实混合性肿块，血流阻力指数(RI)在0.29～0.4，明显低于正常输卵管组织的RI。怀疑输卵管癌需做那些检查项目?

　　5、血清CA125测定

　　可作为输卵管癌诊断、疗效及观察预后的重要参考指标。

　　可测得CA125值升高。

　　输卵管癌的诊断：

　　1.临床特征：对有阴道排液，并查到盆腔包块的患者，应高度怀疑输卵管癌。

　　2.特殊检查：

　　(1)阴道细胞学检查：如找到腺癌细胞，且能排除子宫内膜，子宫颈腺癌，应高度怀疑输卵管癌。

　　(2)诊断性刮宫：如果颈管、子宫内膜病理检查均为阴性，对阴道不规则出血，阴道排液患者，有助于输卵管癌的诊断。如果病理检查为癌，首先应考虑子宫内膜原发癌，但不除外输卵管癌的转移。

　　(3)腹腔镜检查：对可疑又不能确诊的病例，可借助腹腔镜检查明确诊断。但晚期病例不易与卵巢癌鉴别。

　　(4)B超及CT检查：可明确肿块部位、大小、性质、形状及有无腹水。

　　(5)淋巴造影：可用于术前了解腹膜后盆腔及腹主动脉旁淋巴结有无转移。

　　(6)血清CA125检测：对诊断、疗效评估、估计予后等有一定意义。

2015-08-14 16:59:58