小儿骨容易与哪些疾病混淆

　　一、与脊柱结核鉴别

　　1、佝偻病性脊柱后突(rachitic kyphosis)

　　坐位时胸段呈明显均匀性向后弯曲，仰卧位时弯曲可消失。
 

　　2、急性骨髓炎、

　　由化脓性细菌经血行感染引起骨髓炎症。

　　常见高热和全身感染。
 

　　3、脊髓及脊柱肿瘤。
 

　　(1)脊髓肿瘤：

　　X线检查：

　　可见部分脊椎骨质破坏，锥体部分或椎弓根呈现透光改变，椎骨蹋陷。 椎弓根轮廓和距离改变，椎间孔扩大，椎管局限性扩大。

　　骨的增殖现象可见于肉瘤、骨血管瘤和脑膜瘤。
 

　　(2)脊柱肿瘤

　　背痛，并常在夜间加重。

　　对痛、冷和热的敏感性降低。

　　大小便失禁。

　　肢体可能出现不同程度的瘫痪。

　　4、脊柱先天性或后天性畸形。
 

　　二、与关节结核鉴别
 

　　1、化脓性关节炎

　　病程短，液由浆液性转为浆液纤维蛋白性，最后为脓性。
 

　　2、风湿性关节炎

　　可检查出自身抗体。

　　或可出现晨僵。
 

　　3、类风湿性关节炎

　　慢性骨髓炎

　　外伤性滑膜炎(traumatic synovitis)

　　先天性梅毒性关节炎
 

2012-11-20 11:37:15