浆细胞瘤晚期有什么表现

　　浆细胞瘤晚期有什么表现?浆细胞瘤又称为骨髓瘤，好发于扁骨如颅骨、脊柱、肋骨、骨盆和胸骨;长骨中以股骨、肱骨多见，其他部位的四肢骨、手、足短骨均可发病，不过很少。病程一般为1个月至3年，平均为13个月。临床主要症状为疼痛、软组织肿胀、病理骨折。疼痛为早期症状，位于脊椎者，腰背痛。软组织肿胀见于锁骨、胸骨、骶骨等处，因这些部位比较表浅，易于显现而引起注意。

　　1、皮肤浆细胞最常见于骨髓瘤或为其他组织的原发性浆细胞瘤的转移，此种病例称继发性皮肤浆细胞瘤 (seeondarycutaneousplasmacytoma)，也可由其下方的骨损害直接扩展而发生，继发性皮肤浆细胞瘤预后差，较罕见者为单发性或多发性皮肤损害，见于其他任何组织未受累者，骨部X线片和骨髓活检均正常，但皮肤损害可产生单克隆蛋白，此种皮肤损害称原发性皮肤浆细胞瘤，有些病例，其皮肤损害经治疗而消退，从不复发，预后好，有些患者则发展为骨髓瘤，原发性和继发性浆细胞瘤二者的皮肤损害的外观均无特异性，表现为皮肤色，红色或紫色真皮或皮下结节。

　　2、浆细胞瘤是起源于骨髓的全身性肿瘤，迟早要累及全身的大多数骨骼，特别是于成人期有红骨髓的部位，这些区域是躯干部位的海绵状骨，颅骨和长骨的干骺端，尤其是髋关节和肩关节周围的海绵状骨。

　　3、浆细胞瘤的骨骼播散不是同时发生的，也不是一致的，在浆细胞瘤的某个阶段，一些骨骼容易受侵犯，而另一些则不，或其病灶只能在显微镜下看到。

　　4、发病初期为单一病灶局限于单一骨段的浆细胞瘤并不罕见，这种浆细胞瘤即是单发性浆细胞，虽然单一病灶可保持数年，但持续性单一病灶的单发性浆细胞少见，几乎都会有骨骼播散，并导致死亡，单发性浆细胞瘤最常见的发生部位为脊柱(一个或两个椎体)，其次为躯干骨及股骨近端。浆细胞瘤晚期有什么表现?

　　5、首发症状是模糊的或定位不清，可持续数周或数月，包括轻度骨疼痛，体质虚弱，体重下降或轻度贫血，患者常诉下背部疼痛，并可扩展到胸部，脊柱的疼痛常因运动而加重，椎旁肌肉可挛缩，叩击棘突可诱发疼痛，一些下腰痛的病例，多发性骨髓瘤的肿瘤组织可压迫神经根，引发坐骨神经或足的放射性疼痛，在轻度创伤或无明显诱因的情况下，脊柱疼痛可变得非常剧烈，这是病理性椎体骨折的征象，椎体受到广泛侵犯时，可由于渐进性的或突然的脊髓压迫发生结束瘫，伴或不伴椎体压缩骨折。

　　6、疼痛和病理骨折不常见于首发症状中，这些症状多发生在肿瘤已明显的阶段。浆细胞瘤晚期有什么表现?

　　7、在进展期，可能有浅表骨的肿胀(肋骨，胸骨，锁骨)，进行性体重下降，贫血，发热，高血氮，出血倾向，高钙血症和高尿酸血症，骨外肿瘤和淀粉样变性所致的巨舌，少数病例有肾功能不全，严重者可致尿毒症。

2015-07-27 16:18:23