怀疑肺癌需做那些检查项目

　　怀疑肺癌需做那些检查项目?诊断肺癌首先要注意肺癌高危人群，所谓高危人群是指男性、45岁以上和吸烟指数>400的人，在诊断上首先给予关注。还应做以下检查。

　　1. 痰细胞学检查。痰细胞学检查结果取决于以下几个因素：①咳嗽的方式。②肿块的部位。③肿块的大小。④肿块的组织学类型。⑤细胞病理学家的经验。

　　标本的数目和准确的结果之间有一定的关系。要取得理想的结果，痰细胞学检查时至少要连续取3日的痰标本，而4日或更多的痰标本并不能显著地提高检查的阳性率。痰细胞学检查总的敏感性约为82.8%，在医疗条件落后的地区，它仍然不失为一种好的检测手段。但假阳性率也时有发生，主要原因是病毒感染和急性炎症。

　　2. 纤维支气管镜检查。对肺占位的患者行纤维支气管镜检查已经成为一种常规。纤维支气管镜最远可以到达亚段支气管的水平。对于大多数中央型肺癌，不仅可以镜下直视，还可以进行多种细胞学检查，如直接活检，经支气管壁细针穿刺活检，肺泡灌洗，荧光镜引导下的活检。活检的敏感性比肺泡灌洗敏感得多，特别是对于来源于膜下层的小细胞癌

　　3. B超或CT引导下经胸壁细针穿刺活检。此方法是取得组织学检查材料较常用的方法之一。这种检查的结果是否有意义，很大程度上取决于操作者的经验。但由于各种原因，在组织学亚型的判断上，准确性只有75%。在临床工作中，除非有明确的良性证据，一般不要轻易排除恶性结果。

　　4.纵隔镜检查。是目前纵隔淋巴结分期的最精确的方法。纵隔镜的使用指征包括：①开胸手术前CT上显示淋巴结大于1cm者。②新辅助化疗的候选者。③CT结果淋巴结阴性的Tz或Ta期患者，以及T1期腺癌或大细胞癌患者

　　5. 胸腔镜检查。适用于病灶位于肺组织外1/3范围，<3cm的患者，可以直接获得病理学的标本。操作时要特别注意防止医源性的扩散。

　　但就目前调查情况看，相关的普查未必能发现早期肺癌。因此临床上认为，虽然定期细胞学和胸部X线检查可以发现无症状的肺癌，但发现时未必是肺癌早期。怀疑肺癌需做那些检查项目?想要提高肺癌的早期诊断率，一方面要了解肺癌的预防知识，另一方面高危人群应定期到医院进行相关检查以排除肺癌的发生。

2015-07-23 16:02:31