直肠癌发生转移怎么办

　　结直肠癌仍然是威胁人类健康的主要癌症之一。近年来我国青年人患大肠癌的比例不断攀升，男性多于女性，30岁发病的患者多于欧美国家。高脂肪、高蛋白摄入量增加，运动和粗纤维摄入缺少都是主要原因。最新统计：我国大肠癌发病率连年“走高”，每年新发病人数约13～16万人，死亡人数约6～9万人，多发于大中城市，在消化道肿瘤中已仅次于胃癌，位居第二。直肠癌发生转移怎么办?

　　结直肠癌起病隐匿，早期症状不明显，许多患者在确诊时已经处于晚期，大约25%以上的患者初次就诊时就已经出现转移性病灶，另外，40%-50%的新诊断患者将出现疾病进展或转移，这部分发生转移、进展的患者能存活5年以上的不足5%。结直肠癌最常见的转移部位是肝脏。

　　高发病率、高转移率使结直肠癌成为威胁生命的可怕杀手，结直肠癌的发病进程是肿瘤细胞先后侵犯大肠粘膜层、肌肉层至外皮层，如果在癌症早期，肿瘤细胞只侵犯至粘膜层，此时手术切除就能取得很好的治疗效果。如果病灶发生转移，就转变成全身性的疾病，手术切除已不具备条件，传统的办法就是姑息治疗。但如果癌细胞仅仅转移了肝脏，并且有药物能控制病灶甚至缩小病灶，手术切除的条件具备，通过外科切除也能使病情获得转归。

　　近期，国际临床研究数据表明，转移性结直肠癌患者接受分子靶向药物爱必妥治疗，相对于接受传统化疗的患者，病情稳定情况增加，进一步证明了爱必妥在转移性结直肠癌一线治疗和后续治疗的有效性。

　　针对转移性结直肠癌的患者，目前治疗有了新的进展。今年6月美国临床肿瘤协会(ASCO)年会上发表了一项随机、对照的的III期国际临床研究(CRYSTAL)结果，有超过1000名患者加入了这项研究。两组研究的患者当中，一组只接受化疗，一组接受爱必妥™与化疗药物联合治疗。研究结果表明，单纯接受化疗组的中位无疾病进展生存期为8个月，而爱必妥™与化疗联合治疗组的中位无疾病进展生存期为8.9个月，生长和扩散的风险降低了15%。

　　对于伴有肝脏转移的患者，疗效则更为显著。爱必妥™治疗组中患者的无疾病进展生存期被延长至11.4个月，转移性结直肠癌生长和扩散的风险被降低了36%。此外，CYRSTAL研究数据表明，联合爱必妥™治疗组的患者有效率(肿瘤缩小50%或更多)达到47%，而单纯化疗治疗组仅为39%。直肠癌发生转移怎么办?

　　这些全新的研究结果表明，对于转移性结直肠癌，我们拥有新的一线治疗选择。这些结果具有重要意义，因为这一结果表明，对于原本不能够接受完全切除手术的患者，联合爱必妥™用药可以明显地增加肿瘤反应率和切除率，从而显著增加转移性结直肠癌患者的治愈机会。

2015-07-22 09:46:08