软纤维瘤应做什么检查

　　软纤维瘤应做什么检查?软纤维瘤的诊断主要依靠眶周围骨质缺失、眶内和颞部皮下软组织增厚或条索状软组织块影。出现青光眼时注意眼压的监测。b 超或ct 可明确视神经及视网膜情况，x 线检查视神经孔情况。纤维瘤(fibroma)多见于皮下，生长缓慢，一般较小、边缘清楚 、表面光滑、质地较硬、可以推动。若混有其他成分，则成为纤维肌 瘤、纤维腺瘤、纤维脂肪瘤等。纤维瘤、尤其是腹壁肌肉内的硬纤维 瘤(desmoid)可恶变，应尽早手术完整切除 纤维瘤有以下几种类型。a.黄色纤维瘤：好发于躯干、上臂近端 的真皮层或皮下，常起自外伤或搔痒后的小丘疹，肿块硬，边缘不清 ，因伴有内出血，含铁血黄素，呈深咖啡色，瘤灶若超过1cm、生长较 快，应疑为纤维肉瘤变，手术切除须彻底。b.隆突性皮纤维肉瘤：位 于真皮层，突出体表，表面皮肤光滑，形似疤痕疙瘩，好发于躯干， 低度恶性，具假包膜，切除后易复发，多次复发恶性度增高，可血行 转移，应尽早切除含足够多正常皮肤和深部相邻筋膜的瘤灶。c.带状 纤维瘤：腹壁肌肉因外伤或产伤后修复性增生所成，无明显包膜，宜 手术切除。

　　软纤维瘤应做什么检查

　　1. x 线检查 对神经纤维瘤病(nf-1)的诊断主要依靠眶周围骨质缺失、眶内和颞部皮下软组织增厚或条索状软组织块影。有无先天性骨骼缺陷，表现为骨质肥大及侵蚀，类似纤维性囊性骨炎，特别注意蝶骨大翼和眼眶。

　　2. b 超或ct 可明确视神经及视网膜情况，x 线检查视神经孔情况。

　　3. 出现青光眼时注意眼压的监测。

　　4. ct 和 mri 检查 nf-1 神经系统病变主要包括视路胶质瘤、非新生物性错构瘤、胶质瘤、丛状神经纤维瘤、散在脊椎内神经纤维瘤和硬膜扩张症。各种结构上的异常也常发现，如巨头症(macrocephaly)。仅用mri 上显示的儿童大脑内许多错构瘤或高信号性病变即可诊断nf-l。这些病变在t2wi 中的典型表现为灶状高信号区合并占位效应，这类病变一般不合并局部水肿。主要位于基底节和内囊区域，也可在中脑、小脑和皮质下白质。此类病变在非增强ct 无法显示，在mri 上也不增强。

　　双侧听神经神经瘤是nf-2 最常见和最典型的征象，但某些患者只做了单侧听神经瘤的诊断。nf-2 的患者有患脑膜瘤、神经鞘瘤、脊髓室管膜瘤的倾向，而不是视神经胶质瘤、星形细胞瘤或错构瘤。只有少部分患者可能合并眼眶肿瘤，所以眼眶的神经源肿瘤要询问有无其他手术史，尤其是听神经瘤史。也要追问有无听力障碍等症状。

2015-07-17 17:28:27