软纤维瘤有那些类型

　　软纤维瘤有那些类型?软纤维瘤(fibroma)多见于皮下，生长缓慢，一般较小、边缘清楚 、表面光滑、质地较硬、可以推动。若混有其他成分，则成为纤维肌 瘤、纤维腺瘤、纤维脂肪瘤等。纤维瘤、尤其是腹壁肌肉内的硬纤维 瘤(desmoid)可恶变，应尽早手术完整切除 纤维瘤有以下几种类型。a.黄色纤维瘤：好发于躯干、上臂近端 的真皮层或皮下，常起自外伤或搔痒后的小丘疹，肿块硬，边缘不清 ，因伴有内出血，含铁血黄素，呈深咖啡色，瘤灶若超过1cm、生长较 快，应疑为纤维肉瘤变，手术切除须彻底。b.隆突性皮纤维肉瘤：位 于真皮层，突出体表，表面皮肤光滑，形似疤痕疙瘩，好发于躯干， 低度恶性，具假包膜，切除后易复发，多次复发恶性度增高，可血行 转移，应尽早切除含足够多正常皮肤和深部相邻筋膜的瘤灶。c.带状 纤维瘤：腹壁肌肉因外伤或产伤后修复性增生所成，无明显包膜，宜 手术切除。

　　1.临床表现
为小的肉色到暗褐色针头大和较大无蒂和带蒂的乳头状瘤，常发生于颈部，往往与小的脂溢性角化病伴发。也常见于腋窝、眼睑，其次为躯干和鼠蹊部。有些带蒂的软纤维瘤呈泪滴状，触之似小的囊袋。偶亦可因小蒂扭曲而发炎，触痛，甚至坏死。患者体重增加或妊娠期常数目增多。结肠息肉患者本病的发生率似较高。以往常报告为肛周软瘊或皮肤皱褶的疾病，现被称为婴儿肛周角锥形隆起 (infantale perianal pyramidal protrusions)，该病发生于幼儿，通常为女性，皮损发生于前中线到肛门处。随时间经过可消退，一般不需治疗。

　　2.分型表现

　　(1)丝状型软纤维瘤 多发，常见于颈侧面，皮损为多发性丝状突起，质软，宽约2mm，长约5mm。

　　(2)蒂型软纤维瘤 多见于颈、面或躯干下部。皮损质软，表面光滑，直径约1cm，通常有蒂。若发生蒂扭转和梗死，可引起疼痛不适(图1A)。

　　(3)丘疹型纤维瘤 多发性小丘疹，直径1～2mm。丘疹表面有沟纹(图1B)。好发于颈部和腋下。

　　三型皮损肤色均呈正常或色素稍增深。

　　根据临床表现，皮损特点，组织病理特征性即可诊断。

2015-07-17 16:12:32