眩晕症可能是多种疾病的发病征兆

　　大家对于眩晕症并不陌生，但是该病并非一般的头晕，眩晕症患者常常会感到天旋地转、站立不稳，甚至出现恶心与呕吐等症状。眩晕症还可能为许多疾病的先兆症状，其中颈性眩晕占各种眩晕症的60%左右。诊断颇为困难，应仔细鉴别。

　　1、神经衰弱性眩晕：常见于经常失眠的中老年人，并非真性眩晕，多为头昏脑涨，伴有焦虑、紧张、记忆力减退、注意力不集中及内分泌和植物神经功能紊乱，神经学检查无异常。

　　2、心理性眩晕：常因焦虑、抑郁或恐惧而致呼吸急促。患者有不稳感、头部充溢感、晕厥等。经查无器质性病变，需按抑郁症治疗。

　　3、颈性眩晕：常见于椎动脉型颈椎病，多为突发性，发病常与头颈转动密切相关。常伴有枕部疼痛、恶心、呕吐、耳鸣、视觉闪光、上肢麻木，甚至猝倒。眩晕常有旋转感，据颈椎病史、颈椎病体征阳性和颈椎X线检查显示骨质增生或旋转性移位。

　　4、心血管疾病：高血压、低血压、心力衰竭、心肌梗塞、心律不齐等疾病都可有眩晕。以高血压为多见，除眩晕外常伴有头痛和眼花。值得注意的是，如收缩压低于180毫米汞柱、舒张压低于99毫米汞柱时，同样也可出现眩晕。如血压正常应查血常规。如血红蛋白男性低于 12克/升，女性低于11克/升或血小板计数低于100×10 9/升，白细胞计数在4×10 9/升，一般均可出现眩晕症状。

　　5、药物中毒性眩晕：因链霉素、卡那霉素、庆大霉素、碘胺等耳毒性药物所致。用药后病人自觉上下或左右摇晃、摆动，在行走、头部转动或转身时眩晕加重。

　　6、动脉粥样硬化：其病因为动脉粥样硬化，椎一基底动脉供血障碍。既往无类似眩晕病史，起病急，常突发严重的眩晕，伴有恶心、呕吐、耳鸣、眼球震颤，甚至出现一侧肢体共济失调，运动及感觉障碍。多发生于年龄较大的人群，有身体其他部位动脉硬化征象。

　　7、颅内肿瘤：除眩晕外还伴有头痛、恶心、呕吐及视乳头水肿等颅内高压症状以及出现颅神经受损、肢体功能障碍等表现，影像学检查可见颅内占位性病变。

　　8、前庭神经元炎：起病于病毒性呼吸道或胃肠道感染后，中青年多见，有时呈流行性。为突发性前庭危象，严重眩晕伴恶心、呕吐及共济失调。因头动后眩晕加重，患者多取绝对静卧。持续数日数周，病症消退缓慢。急性期有眼震，一侧或双侧前庭功能减退，无耳鸣、耳聋。

　　温馨提示：不少人认为眩晕症是小事，熬一下子就过去了。孰不知眩晕症也可能引起生命危险，特别是神经科疾病引起的眩晕，因为这类眩晕可能是脑中风的先兆。一旦出现眩晕症，还应到骨科进一步确诊。

2015-05-08 16:06:18