如何区分易与肾积水混淆的疾病

　　肾积水由于症状不明显而常常被人们所忽视，但是确实威胁人们健康的“隐性杀手”，易引起急性梗阻和肾绞痛。如没有及时治疗而并发感染，无法及时解除梗阻，感染将难以治愈，加速肾脏的破坏，形成恶性循环，甚至形成脓肾。因此患者应了解如何区分易与肾积水混淆的疾病，及时治疗该病。

　　1、肝囊肿：右上腹部或剑突下可触及囊性肿块。但囊肿位置表浅，易于触及，压痛较明显;不伴有泌尿系统症状;超声检查及放射性核索肝扫描显示囊肿征象。

　　2、胰腺囊肿：左上腹可触及边缘不清的囊性肿块。但常伴有腹部外伤或急性胰腺炎史;多见于成人;无泌尿系统表现;尿糖试验阳性;胃肠道钡餐X线检查有受压征象。

　　3、肾周围囊肿：腰部可出现边界不清的囊性肿块。往往有外伤史;肿块活动度差，波动感不明显;尿路造影示肾脏缩小、移位，肾盂肾盏无扩张;超声检查肾周围出现边缘整齐的透声暗区。

　　4、单纯性肾囊肿：体积增大时常可触及囊性肿块。但发生于任何年龄;尿路造影示肾盂肾盏受压、变形或移位;囊肿穿刺液不含尿液成分;超声检查在肾区出现边缘整齐的圆形透声暗区。

　　5、肾上腺囊肿：腰部可发现巨大囊性肿块。X线平片可见环状钙化;尿路造影示肾脏下移及旋转不良，肾盂肾盏无扩张;腹膜后充气造影、超声检查、放射性核素肾上腺扫描及CT均显示肾上腺区肿块影像。

　　6、多囊肾：一侧或两侧上腹部可触及囊性肿块。但肿块表面呈多发囊性结节浃，无波动感;尿路造影示肾盂肾盏受压伸长或变形而无扩张;超声检查及放射性核素肾扫描示两侧肾脏增大，肾区有多发圆形囊肿影像。

　　7、肠系膜囊肿：腹部可触及边缘清楚的囊性肿物。但肿块较表浅并向左右移动;有肠梗阻症状;胃肠道钡餐X线检查有受压征象。

　　8、蹄铁形肾：伴发积水时可触及不规则的囊性肿块。但尿路造影示肾轴呈倒八字形，两侧肾盂位置较低并向中线靠近，肾盏向内侧伸出。

　　温馨提示：治疗肾积水一般都采取保守治疗的原则，找到引发肾积水的原因，再采取对症措施，消除其诱病因素，因为病因一旦接触，病人的肾积水症状往往会自行好转。

　　【参考文献：《肾病居家饮食与调养》《肾病营养治疗手册》】

2015-03-06 16:29:27