镉中毒的检查与诊断

　　检查

　　1、尿镉

　　尿镉正常值大多数在1μg/g肌酐(或1μg/L)以下，上限多在5μg/g肌酐(或5μg/L)以下。尿镉可反映近期镉接触情况和一定程度上反映体内镉负荷，特别是肾内镉水平。

　　2、血镉

　　血镉波动很大，可作为近期接触指标。世界卫生组织建议个体血镉临界值为10μg/L。在慢性镉中毒时，尿β2MG常超过420μg/g肌酐(420μg/L)，甚至超过1000μg/g肌酐(1000μg/L)。

　　3、其他

　　此外，尚可出现尿6-酮-PGF1α、NAG、IAP、THG和GAG等排泄量增多。

　　诊断

　　1、急性镉中毒：根据接触史和呼吸道症状，诊断不难。

　　2、慢性镉中毒：除职业史和临床症状外，结合胸片，肺功能，肾小管功能和尿镉等作出诊断。

　　鉴别诊断

　　食入性急性中毒应与食物中毒、急性胃肠炎等鉴别;吸入性急性中毒应与上呼吸道感染、心源性肺水肿等相鉴别。慢性镉中毒需与其他重金属或药物致肾功能障碍鉴别。

2015-01-30 15:09:00