骨瘤的治疗

　　骨瘤的生长伴随人体的发育而逐渐增大,发育停止后肿瘤亦多停止生长。无症状的肿瘤可以一生中未被发现。对症状轻者可采取对症治疗,不需手术切除;若肿瘤恶化，需手术治疗，具体如下介绍。

　　骨瘤西医治疗方法：

　　骨瘤的生长伴随人体的发育而逐渐增大，发育停止后肿瘤亦多停止生长。无症状的肿瘤可以一生中未被发现。对症状轻者可采取对症治疗，不需手术切除;若肿瘤生长很快，或成年后仍继续生长，则需手术切除。对突出于骨外的骨瘤，可自根部切除;对在手术困难区的病损，不必做整块包囊外的界限切除，否则反而引起明显病废。

　　若患者无临床症状，可不予处理，但需临床定期随访观察;若患者有临床压迫症状，则需行手术治疗，手术的目的是切除肿瘤组织和稳定脊柱，即肿瘤刮除和植骨融合术。

　　骨瘤的中医辨证治疗：

　　中医对骨肿瘤的治疗虽然已有较长的历史，历代医家经过不懈的努力，使其逐趋完善和丰富，但由于骨肿瘤恶性程度较高，有的在早期即可发生转移，因而造成了本病的治愈率低及预后不良。所以，在一般情况下尚须结合现代医学的手术、化疗、放疗等法。通过中医药的治疗，能起到改善症状，延长生存期，提高生存质量的作用，并能减轻化疗、放疗的毒不良反应，也有治愈的个案报道。

　　1)阴寒凝滞证

　　主证：骨瘤初起，酸楚轻痛，遇寒加重，局部肿块，皮色不变，压痛不著，甚至不痛，病程较长。舌淡、脉细沉迟。

　　治法：温阳开凝、通络化滞。

　　方药：加味阳和汤(《中医肿瘤学》)。熟地，肉桂，鹿角胶，麻黄，白芥子，炮姜，生甘草，威灵仙，补骨脂，透骨草，路路通，川乌，草乌。

　　尚可配合小金丹、犀黄丸内服。

　　分析：阴寒入骨，多因体虚之人，三阴不足，寒邪乘机侵入，凝滞为瘤，非阳和不能开凝，故以阳和汤温经散寒、化痰补虚，川乌、草乌温经逐寒，补骨脂、透骨草入骨祛邪;路路通、威灵仙通络祛痰。

　　2)毒热蕴结证

　　主证：骨瘤迅速增大，疼痛加重，刺疼灼痛，皮色紫暗红瘀，肢体活动障碍，有时伴有发热，大便干秘。舌暗红有瘀点，脉细数或弦数。

　　治法：清热解毒，化瘀散结。

　　方药：芩枸龙蔗汤(《中医肿瘤学》)。肿节风，龙葵，忍冬藤，蒲公英，威灵仙，透骨草，徐长卿，天花粉，黄柏，刘寄奴，黄芩，地鳖虫，赤芍，乳香，没药，生甘草。

　　分析：方中肿节风、龙葵、忍冬藤、蒲公英、黄柏、黄芩、天花粉大剂清热解毒搜毒，徐长卿、刘寄奴、地鳖虫、乳香、当归、赤芍活血化瘀、止痛消肿，透骨草入骨搜毒;威灵仙化痰祛湿;生甘草调和诸药。

　　3)肾虚火郁证

　　主证：局部肿块肿胀疼痛，皮色暗红，疼痛难忍，朝轻暮重，身热口干，咳嗽消瘦，面色不华，行走不便，精神萎靡。舌暗唇淡，苔少或干黑。

　　治法：滋肾填髓，降火解毒。

　　方药：四骨汤(《中医肿瘤学》)。肿节风，核桃树枝，女贞子，透骨草，生地，补骨脂，山茱萸，骨碎补，续断，寻骨风，当归，自然铜，丹皮，黄柏，知母。

　　分析：方中生地、山茱萸、女贞子、丹皮、黄柏、知母滋阴降火，补骨脂、续断、骨碎补、自然铜坚肾续骨、行血祛瘀，透骨草、肿节风、寻骨风、核桃树枝祛风除湿、活血止痛，当归补血养血。

2015-01-30 11:03:04