吸入性肺炎的诊断检查

　　诊断吸入性肺炎应当对那些容易发生胃酸吸入的病人引起注意，当他们突然发生呼吸困难，有或无刺激性咳嗽而出现呼吸衰竭，应首先高度怀疑本病。

　　1、白细胞计数中度增高伴核左移，动脉血气分析显示低氧血症。

　　2、胸部X线示于吸入后1～2小时即能见到两肺散在不规则片状边缘模糊阴影，肺内病变分布与吸收时与体位有关。阴影常见于中下肺野，右肺为多见。若发生肺水肿时，两肺出现的片状、云絮状阴影则融合成大片状，从两肺门向外扩散，以两肺中内带为明显，与心源性急性肺水肿的X线表现相似，但心脏大小和外形正常，无肺静脉高压征象。

　　3、纤维支气管镜检查发现，在气管或支气管中看到食物颗粒和其他胃内容物时，具有诊断价值

　　需鉴别的疾病有：心源性肺水肿，肺栓塞，细菌性肺炎和其他引起ARDS的原因，如脓毒血症和低血压症等。

2015-01-30 09:43:51