腹股沟疝患者的鉴别诊断方法

　　一、检查

　　可行以下检查以明确诊断：

　　腹股沟疝的诊断一般不难，但确定是腹股沟斜疝还是直疝，有时并不容易。特别困堆者，可进行疝囊造影检查。方法是：在下腹部穿刺注入造影剂后变换体位，2—4分钟后俯卧位摄片，方法简单，相对安全。鞘状突未闭显示的阳性率约95%。

　　二、鉴别

　　应与以下病症相鉴别：

　　腹股沟斜疝虽是一种比较容易诊断的疾病，但它很易和以下疾病混淆，应注意鉴别。

　　一、腹股沟直疝

　　二、睾丸鞘膜积液

　　完全在阴囊内，肿块上缘可触及，无蒂柄进入腹股沟管内。发病后，从来不能回纳，透光试验检查呈阳性。肿块呈囊性弹性感。睾丸在积液之中，故不能触及，而腹股沟斜疝时，可在肿块后方扪到实质感的睾丸。

　　1、精索鞘膜积液

　　肿块位于腹股沟区睾丸上方，无回纳史，肿块较小，边缘清楚，有囊性感、牵拉睾丸时，可随之而上下移动。但无咳嗽冲击感，透光试验阳性。

　　2、交通性鞘膜积液

　　肿块于每日起床或站立活动后慢慢出现逐渐增大，平卧和睡觉后逐渐缩小，挤压肿块体积也可缩小，透光试验阳性。

2015-01-29 17:39:41