病毒性肺炎的临床表现

　　病毒性肺炎临床表现一般较轻，与支原体肺炎的症状相似，起病缓慢，有头痛，乏力，发热，咳嗽，并咳少量粘痰，体征往往缺如，X线检查肺部炎症呈斑点状，片状或均匀的阴影，白细胞总数可正常，减少或略增加，病程一般为1～2周，在免疫缺损的患者，病毒性肺炎往往比较严重，有持续性高热，心悸，气急，紫绀，极度衰竭，可伴休克，心力衰竭和氮质血症，由于肺泡间质和肺泡内水肿，严重者可发生呼吸窘迫综合征，体检可有湿罗音，X线检查显示弥漫性结节性浸润，多见于两下2/3肺野。

　　病毒性肺炎多发生于幼儿和年老体弱者，其具体的症状内容如下：

　　(1)病毒性肺炎起病较缓，临床症状一般较轻。绝大部分病者开始都有咽干、咽痛，继之喷嚏、鼻塞、流涕、发热、纳差以及全身酸痛等上呼吸道感染症状。

　　(2)无特异性症状，常有上呼吸道感染的前驱症状，如咽干、咽痛、发热、乏力以及全身酸痛等。病变向下蔓延累及肺实质发生肺炎，即出现咳嗽，多呈阵发性干咳，伴气急、胸痛、持续高热，也可咳少量白色黏液痰。

　　(3)一旦病变累及肺实质发生肺炎，则表现为咳嗽，多呈阵发性干咳、气急、胸痛、持续高热。体征多不明显，有的患者在下肺部可闻及细湿啰音。X线表现为肺部斑点状、片状或均匀的阴影。白细胞总数可正常，减少或略增加。病程一般为1～2周。

　　(4)重症病毒性肺炎可见呼吸频数或呼吸困难、嗜睡或精神萎靡，甚至出现休克、心力衰竭、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)和肾功能衰竭等疾病的相应症状。

　　(5)在免疫缺陷的患者，症状往往比较重，可有持续性高热、心悸、气急、发绀，可伴有休克、心力衰竭和氮质血症，严重者可发生急性呼吸窘迫综合征。

2015-01-29 15:03:05