蛔虫病患者的饮食及并发症

　　饮食

　　1、饮食清淡，少食辛辣、炙煿及肥腻之品，免助热生湿。

　　2、服驱虫药宜空腹，服药后要注意休息和饮食，保持大便通畅，注意服药后反应及排便情况。

　　3、蛔厥时，口服食醋60~100ml，有安蛔止痛作用。

　　并发症

　　由于发热，辛辣饮食，麻醉或服用驱虫药不当等使寄生环境改变，蛔虫活动性增强，扭结成团可阻塞肠道，或钻入其他器官而引起多种并发症，其中半数并发症是致死的主要原因。

　　1、胆道蛔虫病(biliary ascariasis)：肠道内环境或宿主全身状况变化时，蛔虫受到刺激可钻入胆道而引起胆道蛔虫病，本病是肠蛔虫病的主要并发症之一，仅次于阑尾炎，胆囊炎及穿孔性腹膜炎等，成人和儿童均较常见，尤以青壮年为多，女性多于男性，蛔虫所在部位以胆总管最常见，其次为左右肝管，位于胆囊内者最少，临床可分为下列类型：

　　①胆绞痛型，最常见，由蛔虫钻入十二指肠壁上的壶腹孔导致胆道口括约肌与胆总管痉挛所致。

　　②急性胆囊炎，蛔虫侵入胆囊后可因继发细菌感染或因蛔虫进入胆囊导致胆囊管阻塞而引起胆囊炎症。

　　③急性胆管炎，蛔虫钻入胆管后腹痛不缓解，并出现寒战，高热，提示胆管继发感染而并发急性胆管炎。

　　典型胆道蛔虫病的临床表现包括：

　　①急性发病，突出的症状是上腹部阵发性剧烈疼痛，呈钻顶痛或绞痛性，可放射至背部，肩部，疼痛可基本消失而出现明显的缓解期。

　　②常伴剧烈恶心，呕吐，多数患者可呕吐胆汁与蛔虫。

　　③症状与体征不相符，即疼痛剧烈时腹部压痛并不明显，也无明显肌紧张。

　　④少数患者疼痛不缓解，后期可继发细菌化脓性感染。

　　⑤黄疸少见，即使有黄疸也较轻微。

2015-01-28 15:56:51