丹毒的检查与诊断

　　一、检查

　　1.血常规检查可见白细胞总数或中性粒细胞增多，血沉加快，抗链球菌溶血素增多。

　　2.组织病理，真皮高度水肿，毛细血管及淋巴管扩张，结缔组织肿胀，中、小动脉内皮细胞肿胀。管腔为纤维蛋白栓塞，真皮及扩张的淋巴管中有弥漫的炎性细胞浸润(以中性粒细胞为主)，有时可见链球菌，水肿剧烈者可见表皮内水肿或大疱。

　　二、鉴别诊断

　　1.接触性皮炎，有明显的刺激物及过敏性物质接触史，皮损发生在接触部位，境界清楚，瘙痒明显，病人无全身症状。

　　2.蜂窝织炎，为细菌侵入皮下组织引起的急性炎症，炎症浸润较深，可有深部化脓、红肿，境界不清，炎症中央红肿最著，破溃后可排出脓液及坏死组织。

　　3.血管性水肿，发病及消退均较快，局部潮红不明显，无明显性水肿，自觉症状较轻，无全身症状。

　　4.癣菌疹，发于小腿部的癣菌疹，常呈红斑样，水肿不明显，足癣症状减轻或治愈后症状即随之消失。

　　5.类丹毒，有接触家畜、鱼类或屠宰工作中受伤史，损害多发生于手部为紫红色，不化脓，不易发生水疱，往往没有明显的全身症状，猪丹毒杆菌培养及接种试验阳性。

2015-01-28 14:34:43