丹毒的中医治疗方法

　　丹毒的中医治疗方法

　　丹毒系由链球菌感染所引起的急性皮肤和皮下组织感染的一种急性皮肤病。由于发病部位不同而又有不同的命名，如发于头面部者，称抱耳火丹;发于躯干者，称内发丹毒;发于两腿者，称腿游风;发于胫踝者，称流火;新生儿丹毒则称赤游风。

　　【病因】多因血分有热，火毒侵犯肌肤;或肝脾湿热下注，化火生毒，客于肌肤所致。若兼湿邪，郁蒸血分，经常复发，缠绵不愈。发于头面、上肢者，多为热毒，发于下肢者，多兼湿热。

　　【症状】发病急骤，皮肤红肿疼痛，色如丹涂脂染，边界分明，多发于颜面、小腿、前臂等处，且多伴有寒战、高热和全身不适等症状。

　　针灸治疗本病的现代报道，虽在五十、六十年即有，但例数少且多为内部资料[1]。1959年3月10日，上海“新闻日报”曾刊载耳针治疗本病的通讯。最近十余年来，有关文献开始迅速增多。一系列工作证实，针灸对本病是确有效果的。有人曾对各种软组织炎症进行疗效分析，发现针灸对蜂窝织炎和丹毒收效最快[3];另有人治疗急性发作的丹毒，平均治愈天数仅为9.6天[4]。而穴位刺激法上则以剌血法用得最为广泛。

　　中医如何治疗丹毒?

　　中医学认为，丹毒的病因以火毒为主，可由风湿热诸邪化火而致。其中发于颜面者，又称抱头火丹或大头瘟;发于下肢者，称为流火;发生于新生儿或小儿的丹毒，称赤游丹或游火。辨证论治可分为四型。

　　(1)风热火炽证 见于头面、耳项、臂膊等处，灼红，重则双目合缝，不能睁开。伴见口渴引饮，大便干结，舌红，苔薄黄，脉滑数。治以散风清热解毒为主，方以化斑解毒汤加减。

　　(2)肝经郁火证 发于胸腹、腰背、胁肋、脐周等处，红肿，向四周扩展，舌红，苔薄黄，脉弦数。治以清肝利湿解热为法，方以柴胡清肝汤加减。

　　(3)湿热火盛证 常发于下肢腿股、足背等处，红肿灼热，向上蔓延，腹股沟淋巴结肿大，行走困难。伴见纳少，渴不欲饮，舌红，苔黄腻，脉滑数。治以清热利湿解毒为法，方以利水渗湿汤加减。

　　(4)毒热入营证 重证者范围较大，可见神昏谵语，躁动不安，恶心呕吐等诸逆证。治以凉血解毒，清心开窍，方用清温败毒饮加减。水煎服，日1剂。神昏谵语者，加用安宫牛黄丸、至宝丹、紫雪丹或牛黄清心丸，选用一种。

　　局部可用清热解毒之中药外敷。初期用仙人掌、马齿苋、芙蓉叶、绿豆等，任选一种，捣烂外敷，干则换之。中后期红肿稍退，可改用金黄膏或如意金黄散，蜜水调敷。

　　对反复发作的丹毒，可服药预防：生薏仁米30g。每日煎服1次。

　　治疗期间应注意休息，多饮温开水。并与健康人隔离，避免接触。忌食辛辣、荤腥、油腻之品，多吃蔬菜、水果。

　　丹毒

　　治疗丹毒的中药方(仅供参考)

　　1.丹毒中药方-普济消毒饮合牛蒡解肌汤(仅供参考)

　　【方药】牛蒡子10克，薄荷3克，桔梗6克，板蓝根15克，黄连3克，黄苓6克，金银花15克，连翘10克，赤芍10克，丹皮10克

　　【用法】水煎，一日剂，分两次服。

　　【适应病症】丹毒(头面部)

　　【按语】丹毒发于头面部为天行邪热疫毒之气或风热之邪化为火毒。治宜散风清热解毒之法。方中普济消毒饮疏风散邪、清热解毒;牛蒡解肌汤疏风清热、凉血消肿。

　　2.丹毒中药方-加味清热解毒汤(仅供参考)

　　【方药】生石膏30~60克，连翘15克，葛根30克，柴胡30克，金银花30~90克，赤芍15克，黄苓15克，公英30克，野菊花15克，地丁30克，蚤休20克，栀子15克，当归20克，生草6克，大贝母20克，乳香10克，没药10克，丹皮15克，穿山甲10克，皂刺30克

　　【用法】水煎，一日剂，分两次服。

　　【适应病症】丹毒(下肢)

　　【按语】下肢丹毒症属湿热下注，蕴阻血分，郁化火毒。治宜清热利湿、活血化瘀。方中生石膏、连翘、葛根、柴胡、金银花、赤芍、黄苓、公英、野菊花、地丁蚤休、栀子等共奏清热利湿之功;大贝母、当归、乳没、丹皮、山甲、皂刺等共奏活血化瘀之功。方中柴胡、葛根等清热解肌，对退热有良效。

　　3.丹毒中药方-祛丹汤(仅供参考)

　　【方药】南北沙参12克，知母12克，粉丹皮10克，地骨皮10克，蒲公英30克，紫花地丁30克，生地30克，生甘草5克

　　【用法】水煎，一日剂，分两次服。

　　【适应病症】丹毒(各个部位)

　　【按语】中医认为丹毒发病原因是由于火毒之邪侵入人体，内因素体火旺，血分有热，两热想并郁于肌肤，气滞血瘀，经络不通，在外则现赤如丹涂之色，在内则有口干便秘、烦躁等症。故选用银花、连翘、薄荷、葛根以辛凉散热;蒲公英、紫花地丁、黄连、大黄以清热解毒，疏通腑气;珍珠母、干地龙清泄干热。热毒之邪清除则红肿热痛缓解;淤血消去则经络通畅;脏腑之气通顺，可以化谷生津，则口干、烦躁等症随之消失。

　　临症加减：发热恶寒者，加银花15克，连翘12克，荷叶根12克，芦根30克;热邪雍盛、患处红肿热痛较显著者，加水牛角15~30克(先煎)，川黄连3克;大便秘结加制大黄10克(后下);有瘀血内阻证、舌质紫暗者，加赤芍12克、丹参10克;有高血压病史，发病时兼有头昏头痛、视力模糊等症者，加珍珠母30克(先煎)，女贞子、枸杞子、干地龙各12克。

2015-01-28 13:04:05