输卵管癌的鉴别诊断

　　诊断

　　凡有以下情况者应考虑输卵管癌可能：

　　1.有阴道排液，腹痛，腹块三大特征者。

　　2.持续存在不能解释的不规则子宫出血，尤其在35岁以上，细胞学涂片阴性且诊刮子宫内膜病理检查阴性。

　　3.持续存在不能解释的异常血性阴道排液，患者年龄>35岁。

　　4.持续存在不能解释的下腹部和(或)下背部疼痛。

　　5.在宫颈涂片中出现不正常的腺癌细胞。

　　6.在绝经前后发现附件肿块。

　　鉴别诊断

　　主要应与卵巢癌，子宫内膜癌鉴别。

　　临床表现

　　表现的症状则为下腹部疼痛，白带增多、性器官出血等，但无独特的症状

　　1 .阴道排液：是输卵管癌患者最常见，也是最具特征的症状。

　　2 .腹痛： 50 %病人可出现下腹疼痛，常发生在患侧。开始为患侧下腹持续性隐痛或沉重感，以后逐渐加剧，发展为间歇性痉挛性绞痛。在阴道排出大量液体后，腹痛得以缓解。

　　3 .盆腔肿块：癌肿生长引起输卵管管腔扩张而形成肿块，妇检于子宫了一侧可及肿块，大小不一，小者 3―4cm 直径，大者达脐水平，但一般不超过 10cm 直径，呈腊肠型，囊性或实性。

　　4 .阴道流血：亦为输卵管癌常见症状之一，多为围绝轻期不规则阴道流血，出血量不多，为血水样阴道排液。

　　5 .不育： 1 / 3―1 / 2 ，患者有原发或继发不育史。

　　6 .腹水、恶液质等。

2015-01-27 15:24:25