输卵管癌的病因病理介绍

　　(一)发病原因

　　病因尚不完全明了，患者多伴有慢性输卵管炎，有报道该病与输卵管结核并存，也有发生于输卵管结扎之后者。

　　(二)发病机制

　　原发性输卵管癌的病理变化如下：

　　1.局部输卵管上皮全部为癌组织所代替。

　　2.癌组织局限于输卵管内，输卵管肌层，输卵管系膜淋巴管及输卵管浆膜较少被侵犯，即使有侵犯亦较黏膜轻，原发性输卵管癌大部分癌组织停留在黏膜下层并向管腔内突出，经较长时间才侵入肌层，而转移性输卵管癌在早期阶段即可发现肌壁的病灶。

　　3.癌细胞虽无纤毛，但结构与输卵管上皮相似。

　　4.子宫内膜及卵巢无癌灶，若出现癌灶时体积很小，组织学检查可见符合由输卵管转移的癌灶。

　　5.原发性输卵管癌早期癌变处可找到正常上皮到癌变上皮的过渡形态。

　　双侧输卵管癌究竟是原发性还是继发性问题：双侧输卵管癌均由中肾旁管(副中肾管)演化而来，在同一致癌因素下，可以同时发生癌，因此，双侧输卵管癌因看成是原发性输卵管癌。

　　输卵管腺癌合并子宫内膜腺癌是原发还是继发问题：

　　①如两者病灶均较早，无转移可能性，应视两者均为原发性;

　　②转移病灶是子宫内膜呈局灶性侵犯间质或较表浅，对四周组织常有压迫，无过渡形态。

2015-01-27 15:23:24