人工性荨麻疹的检查诊断依据

　　人工性荨麻疹患者皮肤对外界机械性刺激非常敏感，皮肤上通常无风团，若用指甲或钝器划皮肤时，即发生与划痕相一致的条状隆起，不久消退，伴有瘙痒。患者可根据此症状进行检查诊断。临床上常见的检查诊断方法如下。

　　一、检查

　　用指甲、回形针、铁丝在前臂屈侧轻轻划上几道，大约相隔三分钟后观察结果。患有皮肤划痕症患者的前臂屈侧皮肤上会产生一种线状白色条纹，明显隆起，条纹两侧发红。

　　二、鉴别诊断

　　人工性荨麻疹需和丘疹性荨麻疹及多形红斑相鉴别，伴有腹痛腹泻者，应注意与急腹症及胃肠炎等鉴别，伴有高热和中毒症状者，应考虑为严重感染的症状之一，血管性水肿须与实质性水肿如丹毒，蜂窝织炎及眼睑部接触性皮炎，成人硬肿病，面肿型皮肤恶性网状细胞增生症等鉴别，获得性血管性水肿和遗传性血管性水肿可根据以上所述几点鉴别。

　　1、与婴儿湿疹鉴别：婴儿湿疹是指发生于婴儿期的具有湿疹特点皮肤损害，婴儿湿疹可包括婴儿异位性皮炎，但异位性皮炎不能等同或取代婴儿湿疹，婴儿湿疹包括婴儿接触性皮炎;脂溢性和擦烂性婴儿湿疹;婴儿异位性皮炎。

　　2、与血管性水肿鉴别：血管性水肿为慢性，复发性，真皮深层及皮下组织的大片局部性水肿，病因及发病机制与荨麻疹相同，只是血浆是从真皮深部或皮下组织的小血管内皮细胞间隙中渗出而进入到周围疏松组织内而引起。

　　3、与胃肠炎及某些急腹症鉴别：荨麻疹样血管炎风团持续时间长达24～72小时，伴有发热，关节痛，血沉增快，低补体血症，病理检查为破碎性血管炎改变，伴有呕吐，腹泻，腹痛等症状时应与胃肠炎及某些急腹症鉴别。

2015-01-25 17:33:01