经过治疗后林女士的共济失调疾病看到了曙光

　　姓名：林某某 性别：女

　　年龄：25住址：天津市

　　诊断：遗传性共济失调

　　入院前情况：患者于15年前(10岁时)无诱因出现双下肢步态蹒跚，左右摇晃易于跌倒，并逐渐加重。后来又逐渐出现上肢活动时动作笨拙，取物不准，独立起床困难，无静止性震颤，伴有言语缓慢，吐字不清，无咀嚼及吞咽困难，无饮水呛咳，于当地医院行基因检查确诊为“Friedreich共济失调”。之后患者病情进行性加重，肢体力量逐渐减弱，6年前(19岁时)开始，不能独立行走，需轮椅代步，并发心脏扩大;目前患者不能行走，取物不稳，刷牙、洗脸等日常生活尚可自己完成。

　　治疗前查体：血压128/87mmHg，心率86次/分，双肺呼吸音清晰，未闻及干湿性罗音，听诊心音低钝，各瓣膜听诊区未闻及明显杂音，腹部膨隆，触诊软，无压痛反跳痛，未触及明显包块，双下肢无水肿。神经系统查体：神清，言语不利，语速缓慢，记忆、计算、定向力检查正常，双侧瞳孔等大正圆，D=3.0mm，对光反射灵敏，眼球活动灵活，眼球外侧过度牵引时有眼震。双侧额纹对称，双侧鼻唇沟等深，示齿伸舌不偏，舌肌无震颤，双侧软腭抬举正常，转头较灵活，双侧耸肩力对称，双上肢肌力4级，双下肢肌力3-级，双上肢肌张力正常，双下肢肌张力减低，双上肢腱反射正常存在，双下肢腱反射减低，双侧腹壁反射未引出，双侧Hoffmann阴性，双侧吸吮反射阴性，双侧掌颌反射阴性，双侧Babinski阳性，双侧深浅感觉、精细感觉正常，指鼻试验及对指欠稳准，拇指小指对指不能完成，轮替动作缓慢，节律不匀，双腿跟膝胫不能完成，Rombery试验不能配合，脑膜刺激征阴性。

　　治疗：患者于2010年2月24日入院进行治疗，采用神经细胞重生疗法治疗，同时进行康复训练。

　　治疗后情况：经治疗后，患者保持平衡能力较前恢复，双上肢及双手控制力较前好转，指鼻及对指较前稳准，轮替较前灵活，腰背部力量增加，背不靠椅背也可保持坐位平衡，下肢力量恢复，在辅助下可步行15米。

　　跟踪调查效果：患者在治疗结束后两个月，目前患者已经能够和正常女生一样旅游、上课、生活了。

2012-11-12 10:35:10