致密性髂骨炎的诊断鉴别

　　致密性髂骨炎可能与长期机械性劳损、妊娠、分娩、内分泌影响、慢性盆腔炎、泌尿系统感染、局部外伤诸因素影响骼骨血液供应障碍，在局部缺血的情况下，产生骼骨的骨质致密。其诊断及鉴别如下。

　　1、诊断要点：青年妇女，慢性持续性下腰疼痛，反复发作，伴周期性改变，尤以产后下腰部疼痛症状加重者，应疑为本病。但对本病的最后诊断，还要依靠X线检查方能确诊。

　　2、鉴别诊断：

　　(1)结核性骶髂关节炎：多为单侧发病，当行走、上楼、久坐、平卧翻身等动作而疼痛加剧;有潮热、盗汗、易疲劳等全身症状。X线检查可见关节间隙模糊，骨质破坏，伴有大小不等的钙化物等。

　　(2)强直性脊椎炎：下腰痛有僵硬感。X线显示骶髂关节模糊，关节面不整齐呈锯齿状，晚期骨小梁穿过关节间隙，形成骨性强直。

　　(3)转移性肿瘤：有其他器官肿瘤的病史，有明显夜痛，病程长者，可出现恶液质太线检查，局部有不规则，边界不清楚的结节样或片状致密影。

2015-01-25 16:37:15