前列腺痛的诊断鉴别

　　一、检查

　　1、前列腺按出液正常;

　　2、尿流率检查见尿流图呈斜坡型、半齿型波，平均尿流率明显受损，最大尿流率多正常;

　　3、膀胱镜检通常提示中、轻度膀胱颈梗阻和各种膀胱小梁形成;

　　4、病程较长才B超提示明显残余尿，但前列腺正常。

　　二、鉴别

　　细菌性与非细菌性前列腺炎症状均可以出现会阴部疼痛，尿道分泌物，尿频、尿急、尿痛等尿路症状，单纯从症状上很难鉴别。

　　细菌性前列腺炎，可以在前列腺里找到大量的病原体，葡萄球菌引起的，可以找到大量的葡萄球菌;另外白细胞也比较多，可以看到5个以上的白细胞;

　　非细菌前列腺炎实际上没有细菌感染，但是也可以找到大量的白细胞，还有巨噬细胞，找不到病原体，但有大量的白细胞存在。

　　前列腺痛没有白细胞，基本上是正常的。

　　目前对前列腺痛的诊断主要是排他性诊断。即病人出现前列腺炎的类似症状，但做前列腺液检查无炎症细胞，前列腺液培养亦无细菌生长，而且患者没有尿频、尿急、尿痛等尿路感染的表现，即可诊断为前列腺痛。

2015-01-25 14:58:22