小儿血管瘤的诊断方法

　　小儿血管瘤如长在眼睛、咽喉、肢体末端，则需特别留意。一般实验室检查结果无特异发现，伴有耳鸣、癫痫等表现者，可做脑CT、血管造影等检查。其他综合征根据临床选择B超、X线等相应检查。

　　一、实验室检查

　　1.瘤体外观特征(葡萄酒斑状或杨梅状等)。

　　2.压之褪色或缩小。

　　3.体位元试验阳性，扪诊及静脉石，穿刺抽出凝全血(海绵型)，扪有搏动感，听诊吹风样杂音，压闭供血动脉及杂音消失(蔓状型)。

　　4.血管造影示瘤区造影剂浓聚或血管畸形。

　　5.病理组织学检查确诊。

　　二、诊断要点

　　1.大多数血管瘤为先天性，少数为后天发生。

　　2.浅部血管瘤与正常皮肤齐平或稍高，形状不规则，呈鲜红或紫红色，质软。深部血管瘤扪诊柔软有波动感，穿刺为血液，体位试验可为阳性。

　　3.颌骨中心性血管瘤多在拔牙后或自发性出血而被发现。可有颌骨膨隆，X线示骨小梁破坏，呈蜂房状阴影。

　　4.深部血管瘤可借助颈动脉造影或局部瘤腔造影证实。

2015-01-25 09:27:46