胎停的手术治疗法

　　胎停指胚胎于宫内死亡已超过2个月，仍未自然排出者，确诊后应及早诱发宫缩，促使胎儿及其附属物排出为原则。胎停的手术治疗是根据前列腺素具有诱发宫缩及松弛宫颈的作用。米非司酮是孕酮拮抗剂，并能刺激内源性前列腺素的释放。有学者用前列腺素F20t7.5mg羊膜腔外注射治疗了20例过期流产，结果全部病例于12小时内流产。

　　胎停的手术治疗法：

　　1、将各项检查及处理地程序告诉病人，使其理解目的和具体做法以取得合作。

　　2、子宫小于妊娠12周者，用刮宫方法处理，手术前用求偶素2～3天以提高子宫对催产素的敏感性;子宫大于妊娠12周者，宜用催产素滴注等引产方法。

　　3、术中警惕子宫穿孔、出血及感染等并发症、术中、术后使用宫缩剂及抗生素。也可用PGE2栓剂(含PGE：50txg)阴道用药数次待宫颈变软后，再用宫缩剂静脉点滴，成功率较高。

　　另有作者用米非司酮25mg，每日2次，连用3天，第4天服用米索300txg，6小时后行清宫术，结果该组病例在宫颈软化、术中出血、清官次数、住院时间及术后并发症等方面均优于使用雌激素组。

2015-01-23 10:22:30