颈部血管瘤不同类型的诊断

　　颈部血管瘤诊断一般不困难。当扪及下颌角下方颈总动脉分叉处实质性肿块，有时伴有搏动，震颤和杂音，压迫颈总动脉近端，肿块略有缩小，一般可考虑。彩色超声检查可帮助发现本病。而选择性颈动脉造影则可明确诊断。

　　颈部血管瘤不同类型的诊断介绍如下：

　　1.颈交感神经鞘瘤：颈部血管瘤最易同颈交感神经鞘瘤混淆。深部颈部血管瘤常可压迫颈交感神经，可出现霍纳综合征;而位置高的颈交感神经鞘瘤也可向咽部生长;因此，二者常可相互误诊，常需行颈动脉造影才能确诊。

　　2.颈动脉：分叉扩张症此为颈动脉分叉区轻度扩张，易误诊断颈动脉体瘤或颈动脉瘤。本病多见于中老年人，一般有经验的血管外科医生可鉴别。当压迫近端颈总动脉，膨大处可立即缩小或消失。一般无需特殊处理。

　　3.颈动脉瘤二者均有颈部搏动性包块，故较易混浊淆，不过，当压迫颈动脉近端，肿块明显缩小的是颈动脉瘤，不明显缩小的是颈动脉体瘤。个别不易区别颈动脉造影可明确诊断。

　　4.颈部肿块

　　颈部肿瘤，如颈神经鞘瘤或神经纤维瘤，腮腺肿瘤，恶性淋巴瘤，腮裂囊肿等均可出现颈部肿块，前几种为实性肿块后一种为囊性，一般仔细检查有经验外科医生可鉴别它们;如有困难，颈部超声或颈动脉造影可明确诊断。

2015-01-22 16:09:23