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  • 新生儿破伤风的鉴别诊断

      新生儿破伤风应与低钙性抽搐、脑损伤及婴儿痉挛症相鉴别。低钙抽搐无不洁断脐或护理不当史,无苦笑面容、牙关紧闭,两次抽搐之间肌张力正常,血钙降低至2mmol/L几以下。脑损伤其母有难产史,虽有抽搐搜集整理,但无牙关紧闭和苦笑面容,常呈抑制或兴奋状态,前囟隆起。此外还应与下面几种鉴别诊断。

      1、化脓性脑膜炎:虽有角弓反张,项背强直等症状,但无阵发性肌肉抽搐,患者颅内压增高,伴有剧烈头痛,喷射性呕吐,高热,嗜睡等,脑脊液检查可作出鉴别。

      2、狂犬病:多有被狂犬,猫咬伤史,以吞咽肌抽搐为主,而产生临床上所称的恐水症,膈肌收缩,产生大声呃逆如犬吠之声。

      3、婴儿痉挛症:是婴幼儿时期所特有的一种严重的癫痫发作形式,以痉挛发作、智能障碍、脑电图高峰节律紊乱为特点。

      4、新生儿惊厥:不一定在4~8天发病,一般无口撮唇紧,面呈苦笑等表现,有多种病因引起,可查出原发疾病。

    2015-01-22 09:53:58

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